疾病名称急性呼吸功能不全
疾病分类呼吸内科
症状体征进行性缺氧表现,呼吸困难,神志变化及胸部异常体征。
疾病病因休克、严重感染、吸入性损伤、面颈部严重烧伤、补液过量或过快、手术、大量输入陈旧血、误吸胃内容物及心功能不全等。
诊断检查1.病史注意有无休克、严重感染、吸入性损伤、面颈部严重烧伤、补液过量或过快、手术、大量输入陈旧血、误吸胃内容物及心功能不全等。
2.临床表现进行性缺氧表现,呼吸困难,神志变化及胸部异常体征。
3.胸部X线检查稍后可见弥漫性小片状阴影,较广泛的肺野透光度减低(呈毛玻璃状),明显蝶形阴影。
4.血气分析PaO2低于8.0kPa;PaCO2早期可降低,后期多升高;A-aDO2大于4.0kPa;早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,后期出现代谢性和呼吸性酸中毒。
5.有条件者置Swan-Ganz导管测压测定中心静脉压、肺动脉楔压、肺动脉压、心输出量、混合静脉血血气分析,计算氧输送量和氧耗量,了解组织缺氧情况。