钩蚴皮炎

疾病名称钩蚴皮炎

疾病分类皮肤性病科

疾病概述由钩虫的幼虫——钩蚴侵入皮肤而引起的一过性局部皮肤损害，称钩蚴皮炎或钩虫皮炎。此病俗称“土痒疹”、“着土痒”、“粪毒块”、“粪怪”、“粪触脚”、“肥刺钉”等，为农村常见的皮肤病。该病遍布全球，尤其是热带、亚热带国家多见，我国也遍布广大农村，南方比北方发病率高，多发生在夏秋潮湿季节。在我国，寄生在人体的钩虫有两种，华南及西南地区以美洲钩虫为主，华东、华北地区以十二指肠钩虫为主，但常是混合感染。

疾病描述由钩虫的幼虫——钩蚴侵入皮肤而引起的一过性局部皮肤损害，称钩蚴皮炎或钩虫皮炎。此病俗称“土痒疹”、“着土痒”、“粪毒块”、“粪怪”、“粪触脚”、“肥刺钉”等，为农村常见的皮肤病。该病遍布全球，尤其是热带、亚热带国家多见，我国也遍布广大农村，南方比北方发病率高，多发生在夏秋潮湿季节。在我国，寄生在人体的钩虫有两种，华南及西南地区以美洲钩虫为主，华东、华北地区以十二指肠钩虫为主，但常是混合感染。

疾病病因钩虫属线形动物门，线虫纲，圆线目，钩口科。钩虫的卵随大便排出，在土壤中遇到合适的温、湿度，约经24h孵化出杆状蚴，此时尚无致病能力，经5～8d发育成丝状蚴，即具有感染能力。人若赤脚下田劳动，皮肤接触丝状蚴，可立即钻入皮肤，在局部引起急性炎症反应，丝状蚴在侵入皮肤内24h，大多数仍停留在皮肤内，然后进入小静脉、淋巴管，随血流经右心至肺，进入肺泡移行至咽，再随宿主的吞咽活动经食道、胃而达小肠寄生发育为成虫。刚形成的丝状蚴钻入皮肤的能力最强，钻入皮肤的机理主要是靠丝状蚴的机械作用，最近通过电镜和组化的研究证明它还能分泌胶原酶，有助于幼虫钻入皮肤。

诊断检查在夏秋季节手足接触泥土的部位发生丘疹、丘疱疹或小水疱，伴有奇痒，要考虑有本病的可能，在患者大便中查到钩虫卵，即可确诊。该病要和疥疮鉴别，后者有传染接触史，常在集体单位或家庭中，同时或先后有多人同患此病，且皮疹分布广泛，除手指缝外，在腹部、大腿内侧、阴部等处也有皮疹，在指缝隧道末端常可查到疥虫或虫卵。此外要和手足癣鉴别。

疾病预防加强粪便管理是预防疾病的重要措施。粪便经无害化处理后再施肥。在流行区要经常普查，发现钩虫病患者要及时治疗，以消灭传染源。此外要加强个人防护，在钩虫高发病区要尽可能避免皮肤接触泥土、粪便，勿赤脚在田间行走，下田时可穿胶靴或手足涂擦15％邻苯二甲酸二丁酯乳剂或涂桐油，能防止钩蚴的侵入。

用药安全1、加强粪便管理及无害化处理，是切断钩虫传播途径的重要措施。采用粪尿混合贮存，加强个人防护和防止感染，耕作时提倡穿鞋下地，应尽量争取使用机械劳动代替手工操作，以减少感染机会。

2、积极治疗钩虫病病人，减少或消除传染源，阻止钩虫卵排出。

3、菜农要加强自我防护工作，下地时不要打赤脚，最好穿胶鞋，减少与污水、稀泥和潮湿地面上杂草的接触机会，防止钩蚴钻入皮内引起皮炎。