环状肉芽疮是一种少见的良性慢性皮肤病。以小的、光滑的硬质丘疹或结节,排列成环状或半环状为临床特征。本病病因不明,有人认为本病是一种结核疹,或患者对感染、毒性物质的一种特殊反应,或与遗传有关。多发于儿童及青少年,女性多于男性。
病因病机
本病乃因风热之邪搏结肌肤,郁而不畅,气滞血瘀而成。
临床表现
典型皮疹为小的、光滑的硬质丘疹,互相融合或密集排列成环状或半环状,中央凹陷与皮肤平齐,正常肤色、浅红色或紫色,微有蜡样光泽,直径约为1-5cm,皮损外缘境界清楚,内缘略呈倾斜,经过缓慢,长时间后可自行消失不留瘢痕,亦可复发长期存在。无自觉症状,不破溃,不化脓,全身各部位均可发疹,但多于手背、前臂和下肢的伸侧等处。
本病除上述典型经过外,还有下列特殊临床类型。
1、 巨大型环状肉芽肿 多见于儿童,常发生在下肢或臀部,有时在手背或头皮,浸润较深,有时像持久性环状红斑或环状扁平苔癣,常为单发性。
2、 皮下结节型环状肉芽肿 多见于儿童,发生于下肢或臀部,有时在手背或臀部,浸润较深,偶尔结节中央发生坏死,形成溃疡。
3、 穿通性环状肉芽肿 较少见,主要发生在手背和四肢,开始为浅表性丘疹或小结节,约2-4mm大小,以后逐渐扩大,中央出现脐凹和小溃疡,可挤出粘液样液体,皮疹消退后又点状瘢痕。可能与季节有关,夏季增加,冬季减少。
4、 播散形式环状肉芽肿 对称分布于腕部、前臂和大腿,有时泛发全身,皮疹形态单一或呈多形性,为带光泽的丘疹,环状损害或半月状结节。
诊断依据
1、 皮损常见于手背、前臂和下肢的伸侧等部位,好发于儿童与青少年,女性多于男性。
2、 典型皮损为小的、光滑的硬质丘疹,互相融合或密集排成环状或半环状。
3、 无自觉症状。
4、 病程缓慢。
护理与预防
1、 多食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
2、 溃烂者,应注意局部清洁,预防感染。