药物性紫癜

疾病名称药物性紫癜

疾病概述阿斯匹林、消炎痛、别嘌呤醇、重金属盐、吩噻嗪类、磺胺药、青霉素、奎宁及香豆类等药物均可引起皮肤紫癜，停药后自动消失。发病机理除药物性免疫复合物损伤小血管，使血管脆性增加外，部分与药物抑制血小板生成，药物性抗体使血小板破坏增加及药物干扰血小板功能有关。

疾病分类老年病科

疾病描述多种药物能引起全身性紫癜而不伴血小板质或量的异常，如碘化物、奎宁、普鲁卡因等。其中部分药物也可通过免疫机制导致血小板减少。如奎宁、阿司匹林、磺胺等。

症状体征紫癜仅表现为四肢皮肤瘀点或瘀斑，一般不伴其他异常出血。可伴有出血时间延长和束臂试验阳性，血小板数一般正常。

病理生理药物性血管性紫癜的发生机制可能是通过自身免疫反应使血管内皮受损，但未能证实自身抗体的存在。阿司匹林、吲哚美辛等药物影响血小板膜花生四烯酸代谢，抑制环氧化酶活性，使TXA2合成减少，以至血小板聚集性和血管收缩性下降，并同时抑制血小板黏附和血小板释放反应，储量低下的老年人尤易引起异常出血。

治疗方案停药后紫癜可自行消失，呈良性经过。勿需特别处理。

用药安全药物过敏性紫癜的发生一般是由于变态反应所引起的，疫苗具有抗原性，其自身或杂质作为抗原或半抗原刺激机体产生免疫反应，临床应用时应谨防药物过敏性紫癜的发生。

药物过敏性紫癜多见于儿童，临床上常见症状为皮肤紫癜，皮疹高出皮肤，初为鲜红色，继之为暗红色，亦可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。

药物过敏性紫癜目前尚无特殊治疗方法，停用致病药物是最好的治疗，停药后避免食用鱼、虾、蛋、牛奶等富含蛋白质的食品，并多饮水，促进毒性物质的排出，大多数患者停药后不需任何特殊治疗即可治愈。