毛细胞性白血病

疾病名称毛细胞性白血病

疾病概述毛细胞性白血病(HCL)为一种少见类型的慢性白血病。此种病的本质尚未十分明确，但较多的特性与淋巴细胞相似.本病患者以中老年居多,男女比例约为4～6:1。临床特点:起病缓慢，常诉乏力、消瘦、苍白、眩晕、心悸、不规则发热等，而以渐进性脾肿大最为突出,其中半数为巨脾，肝肿大较少见，少数患者淋巴结肿大。病程长短不一，因有粒细胞见上减少或缺乏易致感染，为致死的主要原因。

疾病分类普通外科

症状体征肝、脾肿大、腹水、黄疸。

治疗方案脾切除对该病疗效肯定，可使全细胞减少和脉管炎得到缓解。

术前准备：

1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。

2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。

3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。

4.按普外科腹部手术前准备。

麻醉要求：

气管内插管麻醉。

术中注意点：

1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口，术野显露充分。

2.切睥前宜先结扎脾动脉。

3.脾切除后，脾窝应放置引流管。

4.血液病患者须将副脾一并切除。

5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部，以免术后发生胰瘘。

术后处理：

1.按一般腹部手术后处理。

2.引流管一般于术后24～48h拔除。

3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8～1)×1012／L时，应行抗凝治疗。