腹胀

王朝百科·作者佚名  2009-11-13
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常见的消化系统症状。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。正常人胃肠道内可有少量气体 ,约 150 毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀,但属生理性的。

腹胀中医原理证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。《诸病源候论·腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”《张氏医通·胀满》:“腹胀诸证,虽属寒者多,属热者少,然世治胀,喜用辛温散气之药。……有气虚不能裹血,血散作胀,必其人大便不紧,或时结时溏,溏则稍减,结则渐加;小便清利,甚则浑白如泔,其脉缓大而滞,气口益甚,慎不可用辛温耗气之药,宜四君子去白术加木香、泽泻、当归、芍药以固其气中之血。有血虚不能敛气,气散作胀,必其人烦热便燥,小便黄数,其脉浮数而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒伤胃之药,宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之气。外因六气成胀,藿香正气散;内因七情成胀,沉香降气散。忧思过度,致伤脾胃,心腹臌胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚而涩,局方七气汤。浊气在上,则生(月真)胀,生姜泻心汤加木香、厚朴。(《简明医彀》主张用木香顺气汤)。脾胃不温,不能腐熟水谷而胀,附子理中汤。肾脏虚寒,不能生化脾土而胀,济生肾气丸。”对于忧思伤及心脾,腹胀兼有喘促、呕逆、肠鸣、二便不利者。可用苏子汤。它如食积、虫积等亦可致腹胀。

引起腹胀的原因(1)食物发酵

正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。

(2)吸入空气

吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。

(3)胃肠道中气体吸收障碍

正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。

(4)胃肠道内气体排出障碍

因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。

如果体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛,是许多生活步调快、压力大的人,几乎每天发生的毛病,散布在人体消化道内的气体主要来源有二,一是外在的空气进入体内,当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料,或囫囵吞枣地咽下食物时,不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。

我们吃下的食物进入消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物,便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素,所以,摄食这一类食物后,在小肠中不被消化,到大肠后便为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。

胀气时你该怎么办如果有想排气的感觉,不要憋着,可以暂时回避一下人群,一定要释放出来,好让肠胃纾解一下压力。 若是腹胀难消时,可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位,来消除腹部的胀气。 喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。 做一个简单的动作:将身体平躺,膝盖弯曲,用双手环抱住小腿,尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气,防止胃中的气体堆积,平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。

腹胀要看什么科?1.消化内科 腹胀伴暖气、反酸,进食后加重或有腹泻的病人,应挂消化内科。

2.普通外科 急起的腹胀、腹痛,伴呕吐或不排气、不排便的病人,应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者,亦应挂普通外科。

3.妇科 经常腹胀伴腰酸、白带多的病人,应挂妇科。

4.肝炎科 腹胀伴厌油、黄疽的病人,应到肝炎科就诊。

5.结核科 经常腹胀伴低热的病人,应挂结核科。

6.心脏内科 有心脏病史,经常腹胀者,应到心脏内科就诊。

7.神经内科 有下肢瘫痪的病人,经常腹胀,应到神经内科就诊。

如何避免胀气(1)胀气大部分是饮食所引起的,首先必须改变饮食习惯: 吃东西时,细嚼慢咽,而且不要一次吃得太多、太撑。 建议少食多餐。

(2)平时避免喝碳酸饮料,口香糖,并且最好不要用吸管喝饮料,因为这些都会无形中增加气体的摄入。

(3)少吃含有果糖或是山梨醇(糖)的食物或甜点,因为这也是产气的元凶。 豆类食品一定要煮到熟烂了再吃,因为太硬的豆子,不但不好消化还容易造成胀气。 有些人对某种食物特别容易产气或是胀气,就必须根据以往的经验避开某些特定的食物。 饭后不要一直闷坐在沙发上,可以起身走一走,洗个碗,或是散个步,温和轻缓的运动都有助于帮助消化。

P.S.如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适,如某些泻药或是减肥药,你可能就需要跟你的当科医生沟通,请求更换药物或是停药。

宝宝如何预防胀气

1 、当宝宝哭的时候很容易胀气。遇到这种情况,爸爸妈妈应该多给予安慰,或是拥抱他,通过调整他的情绪来避免胀气的加重程度。

2 、不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。所以要按时给宝宝喂奶,并且在喂食后促使宝宝适当排气。

3 、多给宝宝的腹部进行按摩,这样有助于肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收的情况。

4 、喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气。

5、暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物,例如;甘薯、甜瓜等。

■可选用的非处方药◆西药非处方药:

二甲硅油 也称聚二甲基硅油,为消胀药。该药能降低表面张力,消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得以排除,从而缓解胀气。其剂型为片剂,口服应用。

药用炭 也称活性炭,能吸附肠内异常发酵产生的气体,减轻腹胀。其剂型为片剂,口服应用。

乳酶生 也称表飞鸣,为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,减轻发酵及产气。其剂型为片剂,口服应用。

口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒 也称整肠生,可调整肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂,口服应用。

多潘立酮 又称吗丁啉、胃得灵,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化和推进食物,促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂,口服应用。

◆中成药非处方药:

木香顺气丸 主要成分为木香,砂仁、香附(醋炙)、槟榔、陈皮、厚朴(炙)等。能行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。其剂型有:丸剂、颗粒剂,口服应用。

香砂养胃丸 主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附(炙)等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。其剂型为丸剂,口服应用。

香砂平胃颗粒 主要成分为苍术(炒)、香附(醋炙)、砂仁等。能健脾燥湿,用于胃脘胀痛。其剂型为颗粒剂,口服应用。

属于治疗腹胀的中成药还有:沉香化气片、丁沉透膈丸、调气丸、复方制金柑冲剂、和胃平肝丸、猴头健胃灵胶囊、加味四消丸、健脾丸、洁白胶囊、积术丸、逍遥丸、六味能消胶囊、摩罗丹等。

■自我药疗最佳选择◆西药:

乳酶生片,成人一次0.3克~0.9克,一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生),成人,颗粒剂,一次1袋;胶囊剂,一次2粒,一日3次,首剂加倍。儿童剂量减半。

多潘立酮(吗丁啉),片剂,成人一次1片(10毫克),一天1~2次。

◆中成药:

如患者愿吃中成药,则可依中医理论,按证候辨证选用。

湿阻气机所致腹胀,可用木香顺气丸,口服,一次6克~9克,一日2~3次。

肝气郁滞所致腹胀,可用逍遥丸,口服,一次6克~9克,一日2次。

脾虚气滞所致腹胀,可用枳术丸,口服,一次6克,一日2次。也可服用健脾丸。

■明明白白安全用药

用药前应仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因,如为某些疾病引起的腹胀,则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。

非气性胃肠道膨胀感(如消化不良),不应选用二甲硅油。

乳酶生、整肠生等为微生态制剂,均不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用,如需合用,应错开半小时。且不宜用温开水送服。

嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者,禁用多潘立酮。

妊娠妇女慎用多潘立酮。

■预防老年腹胀六妙法:进入老年,人的消化系统功能往往减弱或出现紊乱,常感到腹胀,引起不适。下面方法可减少腹胀:

1、少吃高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等,都易在肠胃部制造气体,最后导致腹胀。

2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。

3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快,或边走边吃,容易吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部,引起腹胀。

4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多,腹胀加剧。

5、适当锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,还可帮助消化系统维持正常功能。

6、注意某些疾患。对某些疾患来说,腹胀或是先兆,或是症状之一,它们包括:过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等。

腹胀的危害(1)影响呼吸

腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。

(2)影响血液循环

腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。

(3)水电解质失衡

严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。

(4)毒素吸收

肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。

 
 
 
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