受访专家 北京协和医院妇产科教授、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员 徐苓
近日，在广州举办的第一届亚洲骨质疏松联盟学术研讨会上，默沙东公司发布了一项针对亚洲1122名绝经后女性的最新调查结果。调查显示，有将近一半的患者（48.5%）虽因脆性骨折需要入院治疗，却没有意识到自身已患有骨质疏松症。而在被告知患有骨质疏松症的女性中，有40.5%没有接受任何相关治疗。国际骨质疏松基金会认为，除了骨密度检测、家庭史以及其他因素之外，脆性骨折也是诊断骨质疏松症的重要指征之一。
脆性骨折是骨质疏松的信号
“所谓脆性骨折，是指在日常活动或轻微外伤情况下发生的骨折。”北京协和医院妇产科教授徐苓解释：“脆性骨折通常发生在正常外力不会折断的非创伤部位，如椎体、髋部、腕部等部位。情况严重的，甚至咳嗽、打喷嚏都可能引起脆性骨折。”椎体及髋部这两个部位的骨折是典型的骨质疏松型骨折。
国际骨质疏松基金会的指南建议，有髋部和椎体骨折病史的绝经后女性应考虑接受骨质疏松症的相关治疗。徐教授表示，“只要发生了脆性骨折，就可以说明其患有骨质疏松了。”她还表示，在条件允许的情况下，可以通过骨密度检查，评价骨质疏松的程度。如若条件不允许，也完全可以通过自我评估，如年龄、性别、家族史及骨折史等来辨别。
从性别上看，女性比男性更易患有骨质疏松。由于女性绝经后，雌激素的分泌不足，而雌激素又有保护骨头的作用，因此，绝经期后的女性更易患骨质疏松症。
骨质疏松需要积极治疗
本次调查显示，在被诊断为患有骨质疏松症的患者中（576人），仅有8.1%患者接受了骨质疏松症的药物治疗，仅有26.5%的患者摄入了维生素补充剂。徐教授提醒，骨质疏松症需要得到重视，它是可以被治疗的疾病。通过生活方式的改变和合理的药物治疗，能够有效降低骨折的风险。营养和生活方式对于预防和治疗骨质疏松症起到非常重要的作用。通过保持均衡的饮食、强化肌肉力度和灵活度、定制锻炼方案可以预防由于跌倒引起的骨质疏松性骨折。加强锻炼，提高骨骼的耐受性，同时多进行户外活动，晒晒太阳，都对预防骨质疏松有好处。在保持健康均衡饮食和适当运动的同时，摄入足够的钙和维生素D，对于有效预防骨质疏松症也至关重要。
对于绝经后骨质疏松的女性，可以在医生指导下使用激素疗法来治疗。
Tips：
5类人群需防骨质疏松
骨质疏松症是与年龄有关的疾病，患者的骨密度和骨量会随年龄增加而降低。随着骨骼变得疏松脆弱，常见的髋部、脊柱、腕部骨折的风险将大大增加。50岁以上人群中，女性3人中有1人会经历一次骨质疏松性骨折，而男性中则是4人中有1人会经历。在中国，每年有近70万名50岁的骨折患者。骨质疏松症可以在没有症状的情况下，悄无声息地发展很长一段时间。
进行骨质疏松的诊断是预防骨折的第一步。骨密度检测可以提供T值，该数值来自实际骨密度和最佳骨密度的比较。
T值在+1和-1之间表示骨密度正常；
T值在-1和-2.5之间表示低于正常范围，但尚不能诊断为骨质疏松症；
T值低于-2.5表示已经患有骨质疏松症。
以下5类人群需防骨质疏松———
绝经后的女性或70岁以上男性；
曾有脆性骨折史的人群；
有骨质疏松家族史；
长年吸烟、酗酒、喝咖啡的人群；
曾服用过影响骨代谢的药物的病人。（胡菁 黄楷亮）
