受访专家 广州医学院第二附属医院体检科主任医师 冯婥
一转眼，日历已经翻到了12月。这是一个盘点月，要为过去一年的工作做总结，又要为新一年工作做策划。在职场上忙碌的上班族，你可曾为自己的健康做过“盘点”？广州医学院第二附属医院体检科主任医师冯婥认为，30岁-45岁的上班一族，自认为承受压力较大的比例最高，这类上班族的体检结果比较能够说明在职场打拼一族的健康问题。
从今年在广州医学院第二附属医院体检科进行体检的19个单位6113名在职员工的健康体检中发现，血脂异常高居榜首，高达60.89%；其次是脂肪肝，有23.52%的人患有脂肪肝；高血压则排在第三位，16.94%的人出现了血压异常；有15.71%的人出现了尿酸高的现象。专家提醒，经常在外应酬、烟酒多、压力大的男性尤应注意检查这四项指标。
体检重点 血脂
现状：据广州医学院第二附属医院体检科对19个单位6113人的体检报告统计，有3722人发生血脂异常，占总人数的60.89%。冯婥说，吃大餐、应酬的机会越多，血脂越容易出现异常。
参考值：总胆固醇<5.2mmol/L；甘油三酯<1.70mmol/L；低密度脂蛋白<3.12mmol/L；高密度脂蛋白（好的胆固醇）≥1.04mmol/L。
医生建议：如果体检发现血脂四项稍高于正常值，原则上是先改变生活方式———
（1）减肥：增加体力活动，限制饮食的热卡量，使体重减轻7%-10%，男性的腰围要减少到85厘米以下。
（2）控制饮食：多吃全谷类及纤维素的食品，保持饮食中的碳水化合物（55%-65%）、脂肪（20%-30%）、蛋白质（15%左右）的合理比例。胆固醇高的患者，进一步减少米面等碳水化合物的比例，增加蛋白质的比例。
如果在生活方式方面作出积极的努力，4个月之后血脂情况仍然没有好转，则须采用药物治疗。
体检重点 脂肪肝
现状：“脂肪肝有明显的年轻化的趋势，以前多数是40多岁才发现有脂肪肝，现在20多岁的年轻小伙子也有脂肪肝了。”冯婥说，“我们的统计数据显示，脂肪肝已经排在了职场一族健康问题的第二位，占23.52%，经常在外应酬的男士应引起重视。”
吃得太好、运动过少、压力过大等因素都可使内分泌受到影响，直接导致体内脂类代谢异常。而且，许多得了脂肪肝的人还觉得无所谓，因为没有任何症状。冯婥说，如果对脂肪肝置之不理，脂肪细胞会不断增多，逐渐侵袭正常肝细胞，最后导致肝功能受损。
参考值：当脂肪重量>5%为异常。
医生建议：（1）经常在外应酬的男士每年应查查肝脏，看看有无脂肪肝。一般患脂肪肝的人甘油三脂及胆固醇也会高。轻度脂肪肝患者通常需要做到戒酒（包括啤酒）、限制体重和改变不良生活方式，3-4个月到医院进行复查。
（2）如果转氨酶和谷氨酰转肽酶（GGT）这两个指标都有异常，则需要进行药物治疗。
体检重点 血压
现状：人在职场，无处不感受着巨大的压力，巨大的压力容易使人血压升高。以广州某缝纫机公司为例，有71人参加体检，其中22人血压偏高，比例高达30.99%。但在临床中，不少高血压患者自我感觉良好，不知道自己有高血压，直到发生严重的“靶器官”损伤（脑中风、心肌梗塞、高血压性肾病等）才到医院就诊。
参考值：成人的正常血压为收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。
医生建议：非药物治疗措施是治疗“准高血压”患者基础疗法，目前研究证明，有效的非药物疗法有：控制体重（BMI保持在20-24）；限盐摄入，每天食盐量控制在6克以下；戒烟限酒；避免情绪波动，保持乐观心态；合理运动。
如果连续3日测得收缩压>140mmHg或（和）舒张压>90mmHg，就可以诊断为高血压。对于早期、轻症的患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍然不佳，则应加用抗高血压的药物治疗。
体检重点 血尿酸
现状：尿酸高容易患痛风，同时也是冠心病的危险因素。男性、静坐的生活方式以及进食高嘌呤的食物，如肉类、动物内脏、浓肉汤等以及饮酒（啤酒、白酒）均可以使体内血尿酸增加。
参考值：男性血尿酸水平高于7mg/dl则为异常。
医生建议：如发现高尿酸症，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物的摄入。（张华 许咏怡）
