受访专家 广东省人民医院风湿免疫科主任 张晓教授
40岁的邓女士最近一段时间常常感觉口干得厉害，起初她以为是“秋燥”引起的，于是天天照着润燥汤方煲汤，症状并不见改善。她开始担心自己是否得了糖尿病，因为口干多饮是糖尿病的典型症状，但血糖的检查结果并无异常。是什么在作怪呢？经过一番检查，风湿免疫科医生对邓女士的病终于下了结论———干燥综合征。
爱缠女人的怪病
广东省人民医院风湿免疫科主任张晓教授介绍，干燥综合征属于自身免疫性疾病，各个年龄都可发病，但以中年女性多见，每10个患者中，至少有8～9个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚，可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。本病可以单独存在，称之为“原发性干燥综合征”，亦可出现在其他自身免疫病中，如继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，称为“继发性干燥综合征”。
干燥综合征的显著特征是“干燥”，由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害，导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少，因而出现一系列“干燥”症状，较典型的症状是口干、眼干、阴道干。
由于百姓甚至包括非专科医生对干燥综合征缺乏认识，致使多数患者开始未被明确诊断或被误诊。患者首诊往往不是到风湿免疫科，而是先光顾口腔科、眼科或妇科，治疗上走了很多弯路。
干燥综合征的信号
张晓主任提醒，如果出现以下情况应警惕干燥综合征———
1、口干：感觉口干达3个月以上，早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘，继而出现吞咽困难，吃干性食物（如饼干）一定要用水才能咽下，夜间可因口干而致醒。
专家解释：干燥综合征的口干是由于分泌唾液的腺体被免疫细胞破坏，导致唾液分泌减少，但患者体内并不缺水，所以往往喜欢小量多次喝水。这与糖尿病的口渴不一样，糖尿病的口渴是由于血糖增高，渗透性利尿导致体内缺水，患者需要大量喝水补充水分。
2、严重龋齿：在短时间（几个月或几年）内迅速出现龋齿或牙齿脱落。
专家解释：干燥综合征的病人由于唾液腺受到破坏，唾液分泌减少，唾液清洁口腔的功能丧失，所以，病人除表现为口干外，还有口腔黏膜不适，口苦口臭，龋齿明显增多。严重者可在短时间（几个月或几年）内全部牙齿烂掉，只剩下牙齿的残根，这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。
3、眼干：有眼干的症状超过3个月以上；在没有沙眼等眼疾的情况下，眼部有沙粒感；每天必须使用人工泪液用于润眼。如果眼科检查提示有干眼症，建议再到风湿免疫专科检查，确定是否患了干燥综合征。
专家解释：由于泪腺受到自身免疫细胞的损害，导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干，视物逐渐模糊，晨起时睁眼困难。随着病情发展，则经常出现结膜炎，患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。
4、阴道干：1/3的干燥综合征病人可出现外阴和阴道干燥，严重者可有阴道灼热感或性交困难。妇科检查可见黏膜干燥。
专家解释：阴道分泌黏液的腺体属于外分泌腺，受到自身免疫细胞的损害，导致干燥综合征病人出现阴道干涩，即使在性生活的兴奋期，阴道也很少或没有分泌，患者容易发生妇科感染，建议性生活时使用水溶性润滑液。
此外，如有不明原因的关节疼痛或反复、持续出现的唾液腺（腮腺）肿大也应注意排查干燥综合征。
Tips：及早到风湿免疫科排查
张晓主任指出，“干燥综合征”不仅侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，还可以累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等，出现复杂的临床表现。所以，患者需要找风湿免疫科医生进行全面的检查，做血液检查ANA（抗核抗体）、抗SSA和抗SSB可以确诊。
本病虽不能根治，但如果患者能及时就诊，针对眼干、口干、阴道干等进行对症治疗，可以明显缓解症状。当出现口眼腺体外的系统性损害时，则需要应用免疫抑制剂治疗，千万不要一拖再拖，延误治疗时机。（胡菁 张丹娜）
