直肠切除术
(1)适应症反复性直肠脱出已发生组织坏死或严重损伤。
(2)器械一般软组织切开、止血、缝合器械。金属针两支,长约6-9厘米。
(3)保定与麻醉侧卧保定,全身麻醉。
(4)术式 术前24-36小时绝食,用温生理盐水灌肠,使直肠内空虚。
在充分清洗消毒脱出粘膜的基础上,用两根灭菌的长针,紧贴肛门穿过脱出的肠管,使两根针相互垂直成十字形,在距固定针1-2厘米处,切除坏死肠管,充分止血后,用细丝线和圆针,把肠管两层断裂的浆膜和肌层分别作结节缝合,然后连续缝合粘膜层。缝合结束后用0.1%高锰酸钾溶液充分冲洗,涂以碘甘油或抗主素软膏,除去固定针,将直肠还纳于肛门内。
(5)术后护理 术后禁食1-2天,静脉输液,以后逐渐给予流食和易消化的食物。连续注射抗菌素5-7日。