王军说,发现红色尿后不要惊慌失措,首先要到医院检查分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等,需与真性血尿区别。引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况:
泌尿系统疾病 95%以上血尿是由于泌尿系统本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。
全身性病症 如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症等。
物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后、水摄入量过少等。
在检查中,为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以初步了解血尿的来源。方法为取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终末血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。当然,要最终明确血尿是由哪种疾病引起的,还要进行各种实验室检查、X线及CT检查,必要时要进行肾脏的活组织穿刺等检查才能确诊。
王军特别强调,目前,泌尿系肿瘤呈多发趋势,而作为重要信号的血尿却常常被忽视。有的人把不太明显的血尿当作上火,以至延误治疗。更由于有些血尿在显微镜下才能被发现,因此定期检查尿常规就成为一种重要防治手段。