医生 要不要带病坚持工作？
背景：18日，上海仁爱医院推出“医生术前体检制度”，在体检表上，医生自己要填写睡眠时间、昨夜是否饮酒、有无影响情绪的事由等8项内容，进手术室还要填写现场检测的血压、心跳、体温、精神状态及有无鼻塞、流涕、咳嗽等13项内容，若有3项以上指标不合格，医生将不准上手术台。
在我国，医生带病坚持工作通常会受到表扬。但从近日上海仁爱医院出台全国首例“医生术前体检制度”后，对于医生带病工作是否值得表扬，人们的看法就不同了。
患者：健康医生才能上岗
上周五，赵先生因扁桃体发炎前往医院就诊，门诊处排队的几乎都是感冒病人。轮到他看病时，他发现医生居然也感冒了，不停地咳嗽。赵先生开始担心自己会不会也被传染上感冒。当赵先生说出疑虑，那名医生有点生气了，一副懒得解释的模样，戴上口罩后为其做检查。赵先生不由得也生气起来：难道自己的这种怀疑有错吗？原本医生就应该要为病人的健康负责，要是医生成了“病源”，那病人岂不是更危险？
这名医生事后向记者解释，因为医院门诊量大，医生们都忙不过来，为了保证患者方便就医，只要医生没有传染病或是严重到影响工作的疾病，都还在坚持工作。而且由于医生们接触的病原体多，所以也是高危受感染的人群，除了采取防范措施外，他们也无法阻止自己生病。这名医生颇感委屈：自己已经在带病为病人服务了，还要受到这样的质疑。
如果说小感冒还不至于影响医生给病人治病，那医生带病坚持上手术台，就会让病人心惊胆战。试想，手术中，医生一声咳嗽可能就会分散了精力，影响手术操作，甚至导致严重失误。有哪个病人会拿自己的生命开玩笑呢？当记者就上海仁爱医院的做法征询几名市民的意见时，他们纷纷表示：保证医生的良好工作状态能让病人更放心，医生术前体检是对病人负责，也是对生命的尊重。
医生：体检上岗有待商榷
病人对医生健康上岗持支持态度，医院和医生们又如何看待同样问题呢？以下是记者采访了解到的几种声音——
声音一：为术前体检叫好
武汉市骨科医院的周必光教授从事临床手术工作已经近40年，他认为过去院方往往在术前对病人“挑三拣四”，只注重观察病人的生命体征是否符合手术条件，而从未对医生的健康状况和精神状态作出要求。医生身体或精神欠佳带来的手术风险性的确存在，这一点以前并没有明文规定，全凭医生自觉。所以他认为，有了类似制度的约束，医生不必“带病上阵”，病人也更放心。这种外在的硬约束对于维护医生的良好医德有好处，更能保证医疗质量，降低医疗风险的发生。
声音二：没这个必要
而另外一些老医生则有异议：作为一个医生，最基本的职业素质是能够及时调整工作状态，对自己能否胜任工作可以做到心中有数。
“作为医生的职业道德，如果手术前身体确实不舒服，医生自然会提出延后手术时间。”一名三级甲等医院的门诊办公室主任强调，他们医院的门诊病人可以自己选择手术医生，手术医生会在手术前一晚注意休息，医院医务室也会对手术医生的身体状态进行控制。同时，医生所承担的医疗风险，也决定了他们不会拿病人的生命开玩笑，因此医生体检上岗，似乎没有必要。
声音三：缺乏可操作性
武汉市第一医院办公室有关负责人认为，医生生病后，能够对自己的病情作出判断，并且知道自己能否继续工作。比如普通感冒，医生戴上口罩后，不影响为病人看门诊，那么也没有必要用这种制度来强制医生不工作。若是要医生都保证健康上岗，那么首先面临的一个问题就是：由谁来为医生体检？
他甚至认为，上海仁爱医院的做法有炒作之嫌，因为在规模较大的三级医院一天的手术可能就有几十个，若只由医务科的人负责体检可能忙不过来，这种简单的体检又是否能真正把握医生的心理状态呢？一些医院负责人也表示，现在很多病人在术前点名要求某个医生实施手术，临场更换医生，无法向病人交代。而且若是因为这种硬性规定延期手术或是换人，很有可能会给病人的病情造成延误。
现实：相关制度尚需规范
据记者了解，武汉市卫生局今年7月就曾对各市直医院作出要求：外科医生手术前严禁喝酒，一经查处，将严惩不贷。
有关人士认为，随着医疗资源的丰富，医院对医生的管理也应当更加人性化，不需要再鼓励医生“带病上阵”。为医生体检的做法，不仅能减少发生那些本不应发生的医疗事故，还能从制度上帮助医生加强自律、提升职业道德，同时更能帮助医院提高医疗质量。
不过，就武汉目前的医疗条件而言，保证每个医生都能健康上岗，其实不太现实。因为很多医院的人手并不充足，若是一个科室同时有几个人生病，那么医院的工作将严重堆积。况且，仅就为手术医生术前体检这一项来说，就会加大医院投入成本，更不用说保证每个医生都健康上岗了。
此外，要实行医生健康上岗，配套制度还有待于进一步摸索，并完善相应的奖惩制度。
专家们总结说，上海仁爱医院推出的“医生术前体检制度”值得借鉴，一些具备了客观条件的医院可以试着推广和探索，并且政府主管部门应对其予以支持，待该项制度在实践中逐步完善、发展成熟后，有必要及时地上升为一种对医院手术的强制性规范。
