保险是现代社会的一个重要组成部分,与国计民生息息相关,为了进一步加强、规范医疗保险基础工作,建立一个功能齐全、既适用于本地业务需求又具有前瞻性的医疗保险计算机网络治理信息系统,避免低水平重复开发,提高工作效率、工作质量,并实现本机构与各定点医疗机构、劳动部门、各市县医疗保险经办机构迅速、可靠地进行信息交换,重庆市决定采用先进的计算机网络系统集成技术,建立覆盖全市的医疗保险信息系统。
重庆市医疗保险统筹计算机信息网络是为医疗保险各项业务工作提供技术支持的网络系统。该系统由市医保中心、区医保分中心和定点医疗机构、药店三级组成。
重庆市医保通过对重庆医保中心业务范围、需求以及计算机应用情况的分析,重庆市医疗保险统筹计算机信息网络是一个涉及市医保中心、各区医保中心、各参保单位、各定点医疗机构、税务机构、劳动部门、财政部门的多部门、多层次、多种业务类型的大型业务系统。系统的建设对于深化社会保险制度改革,保障参保职工的权益,保持社会稳定乃至树立重庆市政府形象都有着广泛的意义和影响。考虑到以上因素,重庆医保在网络和信息系统的规划、建设中提出了以下原则:
1.重实用性和可行性
在建设过程中分考虑重庆医疗保险的具体特点,针对重庆市医保的工作流程等项目背景情况来设计整个应用系统,充分注重实用性和可行性。
2.重系统的可靠性、可维护性
由于系统面对的是社会保险领域,任何失误都可能造成极其重大的后果所以整个系统长期可靠的运行,对保证社会保险业务和治理工作的正常运转,具有非常重大的意义。因此,准确、不间断的数据传输与存储变得十分重要。为了确保整个系统运行的可靠性,平台系统应具有强大的容错能力,例如:在要害部位上配置备份保护措施,并在网络传输上采用容错连接,以便当通讯线路或其它网络部件发生故障时,不论治理员是否知道问题的存在都可由系统立即自动对数据传输重新进行路由选择保证系统数据传输的畅通。
3.可治理性
由于重庆市医疗保险市级统筹计算机信息网络是运行在整个重庆市范围内,全部系统完成以后,相关部门将达数百家。由此可见,整个系统的将是相当复杂的。必须对网络活动进行实时的控制和治理。系统治理员要能够在不改变系统运行的情况下对网络进行修改,不管网络设备的物理位置在何处,网络都应该是可以控制的。
4.可扩充性
系统网络结构应易于扩充,以满足今后不断增加的用户端的需求和可能出现的较大任务负载,硬件平台亦应具有可升级性,当需要时可通过新的计算机设备同原有计算机设备一起工作以提高系统的处理能力;应用软件结构上要符合今后系统扩充的要求,并且可方便下载。
5.易维护性
从硬件平台系统的选择到应用系统的设计都应充分考虑系统的易维护性,设计上尽量采用易于维护的系统平台,保证操作简单,且维护成本较低。
6.投资保护
在保证系统能够安全、可靠运行的前提下,应该最大限度地降低系统造价,保护原有的计算机设备及应用系统投资。
7.以业务需求为基础,规划系统建设
一个系统建设的成功与否,是否符合业务需求是要害。在系统的设计过程中应始终贯彻以业务需求为基础的思想,具体表现在一下几个方面:
以业务需求确定应用软件系统模块及功能;
以应用软件系统正常运行为条件,规划平台系统建设;
根据业务的不断增长,完善并发展应用系统的体系结构;
根据用户数量的增加,扩展网络的规模。
平台系统的建设(例如设备选型)充分考虑了可扩充性,保证能够满足未来3-5年的业务发展需要;
应用软件的设计考虑了业务险种拓宽、与劳动、财政、银行、企业等部门的接口等问题。
针对以上的原则,重庆市医保提出了以ip应用为主体构建从信息中心到区县分中心、定点医疗机构/药店的网络通信平台,建立数据、语音、视频一体化网络。
作为支撑信息系统的数据网络平台,重庆医保在规划网络时充分考虑了业务的运行和将来网络的扩展以及和其他相关部门的接口的预留。此次网络系统的建设包括了市和区县的广域网和局域网的建设,在充分分析了各种线路的特点之后,重庆医保的额信息系统骨干网络采用了帧中继线路进行了广域网的互联。全网的结构如图所示:
在市级医疗保险中心局域网的建设中采用了千兆骨干,百兆到桌面的建设思路,楼层交换机作为百兆到桌面的汇聚接入交换机,面对目前各种各样的交换机,通过性能、价格、服务等综合因素的对比选择,最后配置了10台QuidwayS3026做为局域网的楼层交换机,提供市局的本地终端PC的100M的接入,QuidwayS3026以太网交换机机是华为公司的一款桌面接入级的以太网交换机,提供24个高性能的10/100Mbps自适应的RJ-45端口,所有的电口支持MDI/MDI-X自适应,同时提供了1个或2个千兆光纤接口模块,可以通过插入千兆光纤模块通过千兆光纤和中心的核心交换机相连。
各个区县的局域网的建设上考虑到目前各个区县的网络规模,为7个区县分中心分别配置1台QuidwayS2024以太网交换机用于提供本地的10/100M以太网接入,接入本地的服务器及各种主机;同时通过100M以太网口与本地路由器互联。QuidwayS2024M交换机是华为公司的一款桌面接入级的以太网交换机,适用于企业网中小规模的局域网的建设,提供24个高性能的10/100Mbps自适应的RJ-45端口(22个固定的10/100Mbps自适应的UTP端口和2个Uplink级联端口),同时提供1个或2个百兆光纤上行端口,即可以作为服务器的接口,也可以作为为将来的网络的扩展和升级的接口。随着业务的发展,网络的规模也会不断的扩展,现有的S2024可以作为楼层交换机,通过光纤上行与新配置的核心交换机相连即可满足网络扩展的需求。
各个局域网的建设只是完成了本地网络化的建设,还需要将各个局域网通过广域网进行互联后,医保的信息系统的支撑平台才能够成为一个较为完整的平台,因此需要在市中心和各个区县设置路由器,市中心的路由器只承担各个区县的汇聚,而各区县的广域网路由器除了负责区县与市中心的互联之外,还需要考虑定点医疗机构、药店等单位的接入,所以该节点的路由器不但要考虑设备对业务的处理能力,同时还要考虑设备能够提供的接入密度,重庆医保为每个区县配置了一台QuidwayR3680路由器,3680具有8个模块化插槽,设备的转发能力大于100Kpps,能够满足业务的处理、转发,同时通过插入PSTN/ISDN模块或者Modem模块与本区县的医保医院及药店连接,保证了网络的延伸和扩展。R3680目前能够提供多达21种接口,包括同异步串口、E1、CE1、ISDN、VoIP语音接口、MODEM接口等,可以满足DDN、帧中继、X.25、PSTN、ISDN、租用专线等各种组网需求。同时作为将来的扩展通过在3680上插入语音模块即可作为VOIP网关,从而实现数据语音的一体化组网。
在治理上随着重庆市医疗保险信息系统网络的日益完善,信息系统将采用集中的治理方式对整个系统进行统一的治理,完成整个网络的系统治理、安全治理、拓扑治理、性能治理、配置治理等功能。
此次的网络建设覆盖了市中心到7个县区,随着重庆医保的业务系统的不断完善,系统将会覆盖到整个涉及到医疗保险的机构、部门,同时建成的系统也将以实用、及时的数字和文字信息为基础,以客观科学的分析为手段,为社会保险工作重大决策和政策制定提供信息支持,为社会、企业和劳动者个人提供信息服务。