6.耳疾
关于耳朵
人类的耳朵包括内耳和外耳两个部分。内耳就是耳道,连通着外界和耳鼓。耳鼓后面的部分叫做中耳,这是一个充满空气的小室,里面有几块非常纤小的骨头,它们把声波从耳鼓经过听神经传递给大脑。有一个狭窄的通道连通着中耳和鼻腔的后部,这个通道叫做咽鼓管。咽鼓管调节着中耳内的气压,我们都知道,在坐飞机的时候,耳朵里面会发出“砰砰”的声音,这就是因为咽鼓管的缘故。
要想让中耳有效地传导声音,里边就需要充满空气,使声音发生共鸣,就像有些乐器那样。如果里面充的不是空气而是液体,就好比鼓里放了沙子,这样听到的声音就很小了。
6.1 听力缺损
听力对宝贝说话和理解能力的发展特别重要,如果他听不到声音,就很难学习如何与他人交流。在听到妈妈的声音以后,一个听力正常的宝贝会让自己的哭泣节奏同步于妈妈讲话的方式。到六个月大的时候,他可以听到他看不见的物体发出的声音,并且把头朝发出声音的地方转过去。在快到一岁的时候,他会发出一些很模糊的依依呀呀声,然后很快就能学会重复少数的几个单词。如果电视上响起了音乐,一个听力正常的宝贝就会循着声音转过头去。到这一步,我们就可以初步认定,宝贝的听力没有问题。
治疗:
今天,我们会在宝贝未满一岁的时候就检查他的听力,这意味着任何听力方面的缺损都可以做到早期诊断。如果宝贝在一些明显的声音刺激下没有反应,或者他的语言能力发展很慢,或者我们对宝贝的听力比较怀疑,这时我们就要找医生给他做检查。参看后面讨论“胶耳”的部分。
6.2 中耳炎
在感冒、游泳或者跳水的过程中,细菌有可能通过咽鼓管进入中耳,然后引发中耳炎。通过检查可以发现,此时的耳鼓呈现出红肿的外观。当宝贝感到身体不舒服,烦躁,耳痛,或者听不清声音的时候,我们就要担心宝贝是不是得了中耳炎。麻烦的是,宝贝并不知道发生了什么事情,他只是表现得不高兴而已。他无法告诉你他哪里疼,但是他会拽着受到感染的耳朵,这是一个中耳炎的信号。
治疗:
中耳炎通常由细菌感染引起,所以我们一般用抗生素来治疗它,同时用一些缓解疼痛的药物,比如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。不过,近期有研究提出,即便不用抗生素,中耳炎也有可能自行消失。在这种自愈的情况下,原因无非感染物从咽鼓管排出,或者从耳膜穿孔排出。我们宁愿耳膜不穿孔,但是就算穿孔了,它一般也很容易愈合。
6.3 胶耳
在急性中耳炎和未发生感染的感冒痊愈后,一些液体可能会滞留在中耳当中,并且逐渐增多,然后导致“胶耳”,它可以造成慢性的听力减退,最常见于刚上学的宝贝。对于一到四岁的宝贝来说,如果我们发现他耳朵不好用,或者常常对我们说的话置若罔闻,我们就要怀疑他是不是得了胶耳。当然,这很难判断,因为一到四岁的宝宝听不进去话是出了名的!不过如果你真的怀疑,就带宝贝去查一下。
治疗:
胶耳一般不疼,常常过一段时间就自己好了,只是有时需要做一个小手术,在耳鼓上开一个小孔,插一些小塑料管,让里面的液体流出来,然后等待几个月以后,让这些小塑料管自行脱落,这就是一般要做的治疗。
我建议采取一种折中的办法。先给宝贝做一个详细的听力检查,如果确实有听力下降的情况,这时再考虑手术。然而,在手术进行之前,我们最好再等待六个星期,因为它有可能不用治疗就好了。