玉髓制品容易与东陵石、密玉、碧玉等相似玉石相混淆。可以根据颜色、质地、密度等方面的差别来区分。玉髓制品光亮，隐晶质结构，质地极为细腻均一、肉眼不见颗粒。东陵石等石英岩质玉石的颗粒粗大，具粒状结构，质地相对较粗糙。
与绿玉髓相似的玉石有绿色翡翠、绿松石、天河石等。绿色翡翠具有变斑晶交织结构，可见斑状或纤维状硬玉晶体。绿松石透明度差，瓷器光泽，摩氏硬度低，为5～6。天河石具有明显的格子状条纹构造。
有的不法商人用绿玉髓冒充翡翠。这时，应以玉髓质地细腻、表面光亮等特征区分之。
某些浇注成型的玻璃制品，玻璃光泽强，表面有收缩而无打磨的痕迹，用放大镜观察可见小气泡，用偏光显微镜观察则在正交偏光下不透光，故完全可与玛瑙、玉髓相区别。