近几年猫狗鼠抓咬伤人数翻倍（图）
2011-08-11 09:27
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日前有媒体报道专家观点，我国每年使用1500万人份狂犬疫苗，99.8%的人原本可不接种！市疾控中心免疫规划科主任医师张世英对此观点持不同意见。近6-7年来，我市遭猫狗鼠咬伤人数翻倍，死亡病例有增加趋势，且9成的死亡病例未接种狂犬疫苗。张世英认为，感染狂犬病毒发病死亡率为100%，被猫狗抓伤咬伤或皮肤破损处被舔应尽快接种狂犬疫苗。
今年约7万人遭咬伤
近日武汉生物制品研究所基因工程室研究员严家新接受外地媒体采访时说，被猫狗咬伤后完全不进行预防处置，我国每年狂犬病死亡人数预计为3万人。而我国狂犬病疫苗年使用量达1500万人份，这表明其中99.8%的人原本可以不接种。就此观点，记者采访了深圳资深的免疫管理专家市疾控中心免疫规划科主任医师张世英。“从经济学的角度考虑，这位专家的观点不无道理，但我们不可忽略的是，仍有千分之二的人会被感染，而被感染的后果是100%死亡，我们更多应该从生命的价值去考虑这个问题。”
张世英告诉记者，深圳属于狂犬病流行地区之一，据市疾控中心监测统计，近7年来，我市遭猫狗鼠咬伤人数翻了将近一倍。2005年，我市有3.9万人次遭猫狗鼠咬伤，2009年，这个数字增加至65763人，今年预计突破7万人。“这些人多数是被狗抓咬伤的，说明这几年养狗的人越来越多。”
9成死亡病例未打疫苗
“这几年为狂犬病付出的生命代价并不小。”张世英用一组数字，说明被猫狗鼠抓伤、咬伤后不该掉以轻心。1991-2000年，深圳共报告8例狂犬病死亡病例，其中5年无死亡病例；2001-2010年，深圳每年都有狂犬病死亡病例报告，共有59例（多为外地输入深圳的病例）。其中2007-2010年报告的25例死亡病例中，24例未接种狂犬疫苗，占96%；1例被狗咬伤2天后才接种疫苗，首针剂量未加倍的情况下，接种第四针后发病死亡。这些死亡病例显示出一个共同点：没接种狂犬疫苗或接种不及时。
受伤皮肤被狗舔需打疫苗
严家新说，美国疾控组织2008年发布报告，非狂犬病流行地区犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万，通常不必进行暴露后处置。
到底在什么情况下应该接种狂犬疫苗？张世英建议大家看看卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》。“接触、喂养动物，或者完好的皮肤被舔，无需进行处置”，“裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，要立即用清水或肥皂水清洗、处理伤口并接种狂犬病疫苗”。
“简单的理解就是，除了肛门、眼睑部和破损皮肤，其他完整皮肤被舔，用清水或肥皂水清洗，不需接种狂犬疫苗，被抓伤、咬伤一定要打狂犬疫苗，而且越早越好。”张世英说。
接
种狂犬疫苗也有副作用
狂犬病病死率达100%，很多人被猫狗抓、咬伤后，会选择接种狂犬疫苗。
但“99.8%无必要使用狂犬疫苗”观点一出，不免让人大跌眼镜，惊讶之余，也让人质疑，“没必要打”是否意味着打了会有副作用？不打是否更好？张世英说，根据狂犬疫苗说明书上所讲，疫苗保护效果接近100%，当然也存在副作用，常见的比如出现发热、局部肿红等，一般不需做特殊处理。到目前为止，我市接种狂犬疫苗的病例中，还没发现严重的不良反应。
小贴士
目前深圳狂犬疫苗接种点共有40多个，包括全市区级以上综合性医院急诊科，以及宝安区、龙岗区街道医院、防保所等。
张世英提醒，狂犬病疫苗接种应当越早越好，首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间为：分别于0（注射第一支当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。
