受访专家 广州医学院附属第三医院产科主任 李映桃
4月6日讯春季天气多变，三、四月正处于乍暖还寒时节，一不留神就容易着凉感冒甚至引起发烧，而对于孕妇来说，“发烧无小事”。产科专家认为，在怀孕期间，发高烧很可能会造成流产和死胎，而低烧也会让孕妇心理上有所恐惧和担心，对胎儿产生不利影响。因此，孕妇体温只要超过37℃，就应去医院就诊。
感冒硬挺，危害更大
陈小姐怀孕已经两个多月了，几天前，广州突然降温，没及时增添衣服着凉感冒，低烧37.5℃，同时还伴有咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状。陈小姐听朋友说，孕妇不能吃药，更不能吊针，只能自己挺过去。然而忍耐了几天，陈小姐还是很不舒服，担心这样会影响胎儿，于是才去医院看病。
广州医学院附属第三医院产科主任李映桃说，孕妇感冒发烧是产科门诊最常见的疾病，很多孕妇都觉得感冒是小事，不用吃药，同时也担心吃药会对胎儿产生影响。可研究显示，当孕妇体温升高到38.5℃时，会对胎儿的中枢神经产生影响。同时，高烧还有可能让孕妇发生肺炎。一旦发生肺炎，病情进展快，死亡率也相应增高。
因此，孕妇感冒发烧一定不能忽视，如果出现了咳嗽、咽痛、流涕等症状，哪怕体温刚超过37℃也要及时就医。
发烧无小事，应查明“真相”
专家说，孕妇发烧，远没有我们想象的那么简单，其原因总共分有两大类：其一为产科因素，比如胎膜早破（破羊水），宫内感染引起发烧；其二为非产科因素，比如感冒、气管炎、咽炎、尿道炎、急性胃肠炎等引起发烧。
“前天，我们就接诊一位孕妇，怀孕38周了，羊水破了之后，未及时来医院就诊，结果两天之后，合并宫内感染，高烧39℃。产科医生立即为其实施了剖腹产手术，如果再晚一些，胎儿就有可能死亡。”李映桃说，“像这样的高烧，很明显是由于宫内感染所致。”
所以，孕妇发烧时，重要的是找出发烧的病因。
感冒后用药严格按医嘱
李映桃说，孕妇感冒，如果体温在37℃以下，症状也不是很明显，也不必太紧张，可以在家多喝水，多休息，补充维生素C，一般来说3-7天就能康复。在此期间，则要密切注意观察自己的症状。
感冒之后用不用药，发烧也不是唯一的指标，有些病毒感染，也不一定出现发烧的现象，比如有近30%的妊娠合并肺炎，发烧的症状并不明显。所以，在感冒之后，24-48小时内流涕、咽痛、咳嗽、发烧等症状无好转，反而有加重的趋势，则要应到医院请医生诊断，并严格按医嘱选用适当的药物。
Tips：孕妇并无“金刚罩”，属于“弱势”群体
民间常说“怀孕百毒不侵”，孕妇有了怀里的骨肉之后，就如同穿了金刚罩，免疫力大增。产科专家却认为，这种说法没有根据，恰恰相反，怀孕之后，孕妇的免疫力是下降的。
李映桃说，怀孕从免疫学角度上看类似于器官移植，带有父方异体抗原成分的胚胎，对母体来说是一个移植物，母体免疫系统对此进行识别并产生免疫应答。在这个过程中，母体为了保护胎儿，其免疫系统的敏感性是降低的。
另外，妊娠是一个高消耗、高代谢的特殊时期，孕妇很容易营养不足，免疫力下降。在孕晚期，胎儿体形增大，孕妇的膈肌不得不上抬，其肺代谢能力下降。
所以，孕妇属于免疫力下降的人群，在疾病面前，是需要重点保护的对象。（张华 葛峰）
