中山大学附属第六医院骨科主任潘滔教授
3月3日讯对于老年人骨折的现场急救,尤其是正确搬运非常重要,若处理不当,往往要延长住院时间或发生并发症,甚至造成伤肢残废。另外,老年人大多患有冠心病、高血压、糖尿病、慢支等慢性疾病,一旦因骨折后长期卧床,这些疾病可能复发或加重,结果是骨折与慢性病互为影响,恶性循环,因此骨折的正确急救尤为关键。
当老年人不慎摔倒或大腿根部受撞击局部剧烈疼痛时,在现场急救时首先要考虑有否股骨颈骨折。它的典型症状是伤后大腿根部疼痛,髋关节活动受限,多数伤员不能自行站立和行走;其次则是要固定伤部。固定伤部的目的不是为了复位,而是可减轻患者的疼痛,防止骨折尖端在搬运时移动,从而出现病情恶化。
一种简易有效的固定方法是让伤员平卧,在患者的伤侧大腿根部和腰部下面垫一块木板,没有木板的话用硬的平的东西也可,再用几条绷带或布带分别绕腰部、受伤大腿根部和膝盖上部包扎,使木板不能移动。这样使髋关节得到固定而不会移位,又不影响膝关节和头、胸部的活动。
一般来说,正确搬运患者的方法如下:无论骨折部位是否固定,都不能由一人背或抱,也不能由两人拉车式搬运,应该由三人组成,一人抬头颈部,一人抬腰部,另一人抬膝和小腿部。在条件允许的情况下,还是应等待医务人员前来进行急救。(涂端玉 简文杨)