幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种致病菌,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素,所以对健康危害很大,要积极治疗。
幽门螺杆菌感染可以根除,但根除后如不能有效防范,容易复发。
治疗方法为:
一、奥美拉唑三联疗法,是根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,具体方法为:
奥美拉唑20mg(1粒);
克拉霉素0.5(0.25/粒×2);
阿莫西林1.0(0.5/粒×2);
以上三药,均为每日2次,即早晚各1 次,疗程7天。
二、四联疗法:
枸橼酸铋钾0.22g(2粒),
奥美拉唑20mg,
替硝唑500mg,
克拉霉素250mg,
每天2次,疗程7天。
1.幽门螺杆菌与消化性溃疡有密切关系,也与慢性胃炎有关。
2.根除方案有:
质子泵抑制剂(PPI)或胶体铋剂 抗菌药物
PPI常规剂量的倍量(如奥美拉唑40mg\d) 克拉霉素1000g\d
枸橼酸铋钾480mg\d 阿莫西林2000g\d
(选一种) 甲硝唑80mg\d
(选两种)
上述计量分2次口服,疗程7-14天。
(注:目前国内多采用7天疗程,但国外报道10天疗程效果优于7天,14天疗程由于10天)
3.治疗失败后的再治疗比较困难,可换用另外2种抗生素(阿莫西林原发和继发耐药极少见,可不换)。如PPI+左氧氟沙星(500mg\d,每天一次)和阿莫西林,或采用PPI和胶体铋剂合用再加四环素(1500mg\d,每天2次)和甲硝唑的四联疗法。
4.根除后复查 复查应在根除治疗结束至少四周后进行,且在检查前停用PPI或胶体铋2周,否则会出现假阴性。
参考文献:第七版内科书