女64岁MR报告意见如下：1双侧额颞枕叶及右侧岛叶多发缺血灶 2双侧额顶叶轻度脑萎缩 3部分空蝶鞍 4大脑镰旁脂肪沉积 5MRA未见明显异常 请问严重吗/通常该用什么药/该注意什么。谢谢
MR报告分析：
1、双侧额颞枕叶及右侧岛叶多发缺血灶：这是缺血性脑血管病的改变，多发缺血灶多为腔隙性脑梗塞所致。
2、双侧额顶叶轻度脑萎缩：脑萎缩是老年性脑组织轻度退化的改变，如CT或核磁上表现为脑皮层萎缩、脑回变平，脑裂变宽、沟回变深等改变。
3、部分空蝶鞍：
垂体位于蝶鞍内，引起部分空蝶鞍的原因，一是先天性的；二是某种生理或病理因素，使垂体组织一过性肿胀扩大，以后垂体恢复正常，造成部分空蝶鞍。如因妊娠时垂体扩大，产后缩小所致；高血压、肥胖等，也有利于空鞍形成。
4、大脑镰旁脂肪沉积：这种情况一般不会有明显的症状，如无脂肪继续增大，压迫到周围的脑实质，不会产生症状。
5、MRA未见明显异常：意思是磁共振血管造影没有见血管异常改变。
老年患者，出现以上缺血性的核磁表现，是很常见的，64岁出现轻度脑萎缩也很多见。
建议在医生指导下按缺血性脑血管病治疗，预防脑梗塞等：
1、阿斯匹林 75mg/日服；或拜阿斯匹林100mg /1日服。
2、血塞通胶囊：每日3次，每次1-2粒；
3、改善脑代谢药物： 银可络（银杏叶片）为80mg 3/日。其他如吡拉西坦（脑复康）、脑复新等。
4、也可按疗程输液治疗，常用药物如脑复康 、脑活素、血塞通等。并建议定期复查。
注意事项
1、放松精神，消除顾虑，除了药物治疗外，饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒，避免过度劳累，精神紧张；保证睡眠，并要适当运动等。
2、检查有无血压、血糖、血脂升高等心脑血管疾病易患因素，并积极防治。
如果有老年性痴呆的症状，可以按下文施治：
老年痴呆症，包括老年性痴呆(真性老年性痴呆)、早老性痴呆(阿尔察默氏痴呆)和脑血管性痴呆等病。由于人类寿命的延长，老年人数与日俱增，老年痴呆症的发病率也成倍地增长(仅与寿命相关吗)。据国外统计，65岁老人痴呆症的发病率，1980年是1940年4的8倍，且有逐年发展趋势。1984年日本患老年痴呆的有50多万人，1987年美国患老年痴呆的达200多万，1988年我国就高达1000万。据联合国世界卫生组织报告，65岁以上老人有10%智力障碍，其中1/2发生痴呆。所以有学者指出，照此发展下去，21世纪老年痴呆将会成为社会的灾难。
老年性痴呆，系指老年期慢性进行性智力缺损，大多为脑组织弥漫性萎缩和退行性改变所引起的一种精神病。早老性痴呆与老年性痴呆无本质区别，但其发病年龄较早，多在老年前期就出现痴呆。脑血管性痴呆又叫脑动脉硬化性痴呆，或称多发性脑梗塞痴呆，系多灶性各种大小的脑梗塞灶所致的认识功能全面衰退，为一种进行性疾病。
中医学称本病为呆病、痴呆。明代张景岳《景岳全书•杂证谟》载有“癫狂痴呆”专论。清代医家陈士铎《辨证录》亦立有“呆病”门，其中包括有老年性呆症的内容。王清任《医林改错》论述了老年痴呆的机理，认为“灵机记性在脑不在心”、“高年无记性者，脑髓渐空”所致。老年痴呆表现精神异常，中医称为癫狂，还有表现为癫痫者，中医称为痫证。
【临床表现】
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详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。
