我三个月前被检查出得了HBeAg 阳性慢性乙型肝炎，阳性但低于1×105 拷贝/ml ，观察了三个月后，仍然没有好转，我查资料说是像我这样的患者应该进行长效管理，求专家解释。
引发乙肝的病因有哪些
乙肝的病因一：急性肝炎
1.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞(Tc细胞)攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。
乙肝的病因二：慢性活动性肝炎
2.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后，由于Tc细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害。干扰素产生较少，HBV持续复制。特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化。此外，肝细胞膜特异脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型)，在抑制性T细胞(Ts细胞)活性降低情况下，自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。
乙肝的病因三：慢性迁延性肝炎
3.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应(Arthus反应)，造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死;加以α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。因为乙肝有不同的种类，所以引发乙肝的病因会有所不同。所以患者朋友们你们在了解乙肝的病因时要全面细致的了解，以免判断失误而选错方法进行治疗。
乙肝发病的原因
乙肝发病的原因不能简单的考虑单一方面的因素。一般认为乙肝病毒不直接引起肝细胞病变，而是通过机体的一系列免疫应答造成，通俗地说，就是患者的免疫系统发现了乙肝病毒当免疫机制在清除乙肝病毒的同时破坏了肝细胞，从而引起肝脏炎症。乙肝的不同阶段可以说是与机体免疫机制的免疫力的强弱密不可分的。具体情况如下：
1)如果机体免疫机制正常，可以清除感染的病毒而痊愈;
2)如果免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝;
3)如果免疫不应答，不造成肝细胞损伤，多形成携带者。
所以，乙肝发病的原因有两个因素：乙肝病毒复制;免疫应答。病毒复制且免疫系统较差是引起乙肝的原因。推荐阅读：乙肝饮食注意事项
乙肝最可怕之处就在于它会导致我们的肝脏受损伤，这是因为自身免疫系统在识别并清除病毒时对肝脏或其他免疫细胞的免疫损伤作用造成的，以及免疫反应形成的抗原抗体复合物沉淀于血管壁及其他组织而引起的病变。人体免疫系统的强弱与肝脏受损是有密切关系的，正常情况下感染乙肝病毒后，一般表现为急性黄疸型肝炎，病后有足够的免疫力清除病毒而获得痊愈。而体质差者因不能有效清除乙肝病毒而可能呈现出慢性携带状态，使病情经久不愈。
参考文献： http://jiankangbaike.org/疾病.乙肝病.ashx?HL=%e4%b9%99%e8%82%9d
