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还需要进行病毒治疗吗?

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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因转氨酶高于正常人10倍,住院治疗正常后,在医生的建议下接受了抗病毒治疗,现肝功正常,HBV DNA值是<4.6*10的3次方还需打干扰素吗?以后怎么做好,谢谢!

关于抗病毒治疗停药指征,目前要求,大三阳病人治疗要达到 E抗原转阴,血液中的乙肝病毒DNA检测阴性,且肝功正常,达标后继续用药,每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑停药。基本疗程应坚持两年半左右。

你经抗病毒治疗,现肝功正常,HBV DNA值是<4.6*10的3次方,说明经治疗乙肝病情已得到控制,有明显好转,但乙肝病毒DNA还没有完全转阴,另外不知E抗原是否转阴。

此种情况是不能停药的,至于用药情况,是否需打干扰素,应在医生指导下进行,即使停了干扰素,也还是要口服抗病毒药物的,要在达标后继续用药,总疗程应坚持两年以上。

什么是乙肝大三阳

所谓“乙肝大三阳”,指的是“表面抗原(hbsag)”、“核心抗体(抗-hbc)”和“e抗原(HBeAg)”同时阳性。

“表面抗原”阳性,表示感染了乙肝病毒;“核心抗体”阳性,表示感染乙肝病毒以后,病毒正在人体内活跃地复制,有传染性。“e抗原”阳性,也表示乙肝病毒正在复制。

如果病人有“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。病人的血液,以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在,所以传染性很强。如果检查病人的转氨酶也高,就需积极进行治疗,同时要注意隔离,不要把肝炎传染给别人。

大三阳是否需要治疗视情况而定

乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗

参考文献:http://www.hbvxdz.net

什么是乙肝大三阳

所谓“乙肝大三阳”,指的是“表面抗原(hbsag)”、“核心抗体(抗-hbc)”和“e抗原(HBeAg)”同时阳性。

“表面抗原”阳性,表示感染了乙肝病毒;“核心抗体”阳性,表示感染乙肝病毒以后,病毒正在人体内活跃地复制,有传染性。“e抗原”阳性,也表示乙肝病毒正在复制。

如果病人有“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。病人的血液,以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在,所以传染性很强。如果检查病人的转氨酶也高,就需积极进行治疗,同时要注意隔离,不要把肝炎传染给别人。

大三阳是否需要治疗视情况而定

乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗

参考文献:http://www.hbvxdz.net

 
 
 
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