我今年58岁，去年7月嘴歪眼斜，睡觉时右眼合不紧，虽经多方求医，至今仍感右边口苦，右眼见风流泪，特别是吃东西右眼也流泪，这是怎么回事？能治好吗？
河北么女士
么女士：
您的病是面神经炎，近年来研究发现本病与病毒感染（主要是单纯疱疹病毒1型感染）有关。如果发病后能尽快到神经内科就诊，给予短时间的抗病毒药（如阿昔洛韦）和糖皮质激素（如强的松）以及B族维生素等治疗后绝大多数（80％以上）都能完全恢复而不留后遗症。但若治疗太晚，或有下列几种情况时不容易完全恢复而留下各种后遗症：①病情太严重，患眼闭不合，发病后2个月仍不见好转；②伴糖尿病、高血压的老年人；③先出现患侧耳后区疼痛而后歪嘴者；④肌电图检查发现患侧肌电波幅太低（低于健侧的10％）等。
面神经炎的后遗症可能有：①面肌痉挛。患侧面部肌肉不自主跳动，这是因为面神经恢复过度、兴奋性增高所致；②鳄泪征。进食咀嚼时，患侧眼流泪。这是因为病损后的面神经纤维再生时错长入三叉神经所致；③患眼见风流泪。常因患侧的泪点随下脸外翻，而使泪液不能正常地进入鼻泪管引流而外溢；④患侧味觉障碍。吃东西时患侧口内尝不出正常的味道，甚至有异味感，这是因为面神经发炎部位转高而影响到味觉神经纤维所致。
由此可见，您信中所述的见风流泪、右边口苦、吃东西时右眼也流泪等，都是面神经炎后遗症的表现。遗憾的是，对于这些后遗症，目前尚无特效疗法治疗。
青岛大学医学院附属医院神经内科教授丛志强
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