近几年，许多报纸先后陆续报道了几起关于未出生的胎儿会在母亲肚子啼哭的事。那些报道，都把此事称为“原因奇异”、“医学上罕见”。果真是罕见奇闻吗?
其实，关于宫内胎儿啼哭的现象，早在我国明末清初(1607～1684年)《傅青主女科》等书已有“妊娠子鸣”的记载。世界各国报道的宫内儿啼案仅1800年～1941年间就有123例。在我国，1938年、1980年、1981年都各发现过1例。以后，陆续报告宫内儿啼案例至少也有七八例。
为什么宫内胎儿会啼哭呢?
《傅青主女科》记载：“妊娠怀胎，至七八个月，忽然儿啼腹中……子失母之气，则拂子之意，而啼于腹中”，认为是母体肺气虚引起。国外有些学者提出，宫内儿啼必须具备三个条件：1．胎膜必须已破；2．有某些操作或窒息情况给胎儿以刺激；3．空气必须进入宫腔。有人认为啼哭有两种类型：一种是轻柔的呜咽，它可持续相当长的时间，多发于临产前或临产早期，胎儿无窒息，对胎儿无危害；另一种是大声喘息样哭声，多见于分娩晚期，经常伴有胎儿窒息，他们认为，这种哭声是高级神经中枢缺氧而引起的。国内报告的几例中，一例于哭后立即娩出，苍白、窒息，抢救无效死亡。天津的一例，于啼哭前10分钟曾用手转胎头，并触及脐带绕颈一周，可能是绕颈的脐带使血流暂时中断，同时冷空气进入平膜腔内的原故，因此，认为宫内胎儿啼哭与缺氧、物理和化学刺激的情况下提高了胎儿中枢神经的兴奋性有关。
上海万豪医院田主任指出：胎儿宫内啼哭要警惕是不祥之兆
田主任介绍：胎儿的呼吸系统是由内胚叶形成的，在妊娠16周后，宫内胎儿已能进行正常的呼吸运动，但如果由于某种原因造成胎儿氧气供给不足，即可导致一种被称之为“胎儿窘迫”的病理现象，宫内胎儿往往需要通过加大呼吸运动来满足自身供氧。其次，如因某种原因致使孕妇子宫出现阵发性收缩或脐带打结、缠绕胎儿啼哭。根据专家们的临床观察，一些典型的宫内胎儿啼哭的声音既可恰似小猫叫又可如同青蛙鸣，还可像初生婴儿因被蒙在被窝内而向外发出的“呼救”声。需特别指出的是，这种宫内胎儿啼哭者的预后，主要取决于胎儿啼哭时有否回声，如有回声，其羊水势必通过呼吸道进入肺内，从而危及胎儿生命，若无回声，则一般不至于影响胎儿安全。由此可见，胎儿宫内啼哭可能是不祥之兆。
现代科学的发展已能检测出在子宫内胎儿的活动，证明深居母腹的胎儿能受到外界环境的影响而作出反应。妊娠1个半月以后，胎儿已有各种动作，并对光线作出反应；2个月时，胎儿的头、手、躯干就能运动自如；4个月，胎儿能皱眉、挤眼；6个月，胎儿对各种声音可作出反应，如噪音可使胎儿烦燥不安；8个月的胎儿就可在母腹中作梦了。母亲入睡后，胎儿也不动，母亲情绪激动时，胎儿活动也增多。一些出现宫内儿啼的孕妇也发现，当她们饥饿时，胎儿的啼哭就更加厉害了。如今，对引起宫内儿啼的原因还有着不同的见解，这有待进一步的研究。
遇到胎儿宫内啼哭现象如何处理
田主介绍：孕妇及家人遇到胎儿宫内啼哭这种异常现象时，既要重视，又不必惊慌，对发生在妊娠中期的宫内胎儿啼哭，且哭无回声者，可到医院妇产科做些必要的检查及咨询，并遵医嘱定期就诊复查。若宫内胎儿啼哭发生在妊娠晚期，尤其伴有回声者，切莫大意，应及时就医并按医生要求住院观察、待产，以利于医生随时掌握宫内胎儿的缺氧情况，适时采取应急措施，确保母子安全。
（作者：黎娜来源：上海万豪医院）
