生命,神圣而又充满奥秘。漫长岁月中,人类几乎是怀着朝圣的虔诚,试图破解其中秘密。如今,借助现代医学的技术,“人之初”的谜团正在逐渐解开。从精子和卵子的结合铸就生命的最初萌动,到子宫里沉睡九个月的胎儿一朝梦醒发出嘹亮的哭声,当这些瑰丽的图景展现在人们面前时,随之而生的无不是深深的震撼。
在温暖的子宫内,小生命会笑,会动,会表达不满。和受精时电光石火的一瞬相比,九个月的沉睡的确可称得上漫长,但和小生命将会面对的人生以及人类种族绵延不绝的历史相比,只不过是弹指一挥间。为了揭示“人之初”的谜团,上海万豪医院田主任,向您讲述子宫里的胎儿———
妈妈温暖的腹中也潜伏着危险
从一颗受精卵长成初具人形的胎儿,其间等待小生命的将是好几个重大考验。除了从父母身上遗传来的致命缺陷以外,无法在子宫内植入,器官分化时受到不利刺激、脐带绕颈部、不明原因造成脐带脱落等等,都可能阻断小生命的成长之路。
●第一考验:向子宫进军
精子穿越女性子宫,来到输卵管壶腹部和卵子相会并形成受精卵。在受精的2~3天内,小小的受精卵必须一边进行快速细胞分裂,一边尽快运动到子宫内“安顿”下来,才能获得继续发育的机会。如果妈妈的输卵管发生阻塞,让它半路被堵在输卵管落户,或是走多几步到了腹腔、宫颈甚至卵巢,就会形成所谓的“宫外孕”,不仅自身小命难保,还会危及妈妈的生命。
在受精后的1周内,受精卵的模样逐渐从一个实心胚转变为中空的胚泡,也就是一个细胞团,它的内外层细胞之间开始出现形态差异,并向着将来的功能进行了最早期的分化。来到子宫后,胚泡分泌一种能分解子宫内壁的酶,形成一个缺口,这时,如同刚孵出的小鸡一样,囊胚破壳而出,从缺口逐渐植入子宫壁内。
●第二考验:长出脐带吸收营养
第2周,胚胎长出了绒毛膜和个呈两胚层的圆形胚盘。
第3周,胚盘变成梨形的三胚层,胚胎神经系统开始初步发育,出现神经板和神经褶,体节上长出的腿状胚芽将发育成为未来的脊柱。
第4周,血液循环建立,随着脐带与胎盘的形成,新生命从此可以从妈妈身上获得充分的庇护和营养。这时,小生命的眼鼻耳雏形初现,但看上去不像人形。
第5周,胚体弯向腹侧,成“C”字形,有了四肢的雏形———肢芽,手板明显,长出了5对鳃弓、30~40对体节。
第6周,肢芽分为两节,足板明显。长出小小的耳廓,而视网膜出现色素,黄种人胎儿的眼睛则变成黑色。
第7周,开始长得像人形,手足板相继出现手指、脚趾的雏形,体节消失,面容展开,乳腺嵴出现。
第8周,手指足趾明显,指趾出现分节,脸部基本形成,能看到上下眼皮分开。尿生殖膜和肛膜先后破裂,可以看到外阴,但还不能看出小生命是男是女。
●第三考验:器官发育关键时刻
从受精第9周起,身长近4厘米的小生命进入了胎儿期,继续发育。在母亲怀孕的三个月内,是胎儿器官成熟、快速成长的重要时刻。如果稍微受到外界刺激或者药物影响,非常容易导致畸形和流产。
受精后第10周末,也就是母亲怀孕第12周末,胎儿身长7~9厘米,骨头发育加快,可见指(趾)甲。由于脑的发育较早并占优势,这时头部为胎儿全长的三分之一,有的胎儿长出了细小散落的头发。这个时候,男胎和女胎的外生殖器已经长出。如果这时胎儿不幸自然流产,浸入温生理盐水中,可出现自主性活动。
16孕周末,胎儿身长13~17厘米,体重约100~120克。外生殖器逐渐长大,通过B超,能够明显看出男胎的“小鸡鸡”。这时,有些敏感的妈妈能够感受到不安分的小生命微微颤动。
●第四考验:外界刺激可能早产
20孕周末,随着胎儿的长大,子宫也自然撑大,子宫底达脐平。妈妈可以听到胎心跳动的声音。胎儿的体重达到300克以上,身长约25厘米。皮肤不太透明,全身长满了比眉毛还细的黑色胎毛,虽然很难看,但足月的宝宝出生后,仅肩部和上背部尚有部分残留毫毛。
度过危险的头三个月后,胎儿可以享受一段较为安稳的生活,通常怀孕时间越久,胎儿越稳定,但外的强烈刺激以及胎儿自身原因仍可导致早产。值得庆幸的是,随着医疗条件的改善,六个孕月大以后的早产儿出世后仍可存活。
24孕周末,胎儿长高到约37厘米,体重约1000克,皮肤呈红色,盖以胎脂。此时出生的胎儿,四肢活动良好,但哭声微弱,在良好的监护条件下,有些胎儿出生后可存活。
●第五考验:出生前
32孕周末,胎儿长约45厘米,重约1700克,皮肤仍呈红色,但皱皱巴巴的。这个时候的宝宝非常敏感,做B超检查时,刚往妈妈肚子上涂油,宝宝就开始拳打脚踢,能看到肚皮上被小拳头打鼓的地方。宝宝还会张嘴喝羊水,甚至突然打嗝,身体骤然弹动一下。
36孕周末,胎儿继续增高到47厘米,重约2500克。由于皮下脂肪积聚,躯体较丰满,头部皱纹消失。这个时候,由于羊水逐渐减少,利用B超观察胎儿相对困难,同时,胎儿的头逐渐垂到胸前,形成“抱头”姿式。满40孕周出生的胎儿一般被认为是足月生产。