几十年的头痛,最近老是头晕并且一整天 怀疑是神经压迫引起,并且很容易上火,但是总是胃寒
头痛发作所在时间的不同,可为诊断提供线索。如晨起时及夜间头痛加重者,多为颅内占位性病变,这是内于夜间颅内压相对增高引起的;鼻窦炎时,由于炎性分泌物的蓄积,清晨头痛也加重.比较有规律;三叉神经痛白天发生的较多;丛集性头痛多在夜间睡眠(睡眠食品)中发生。
头痛发生快、时间持续短者多为功能性疾病,例如血管性偏头痛;慢性持续性头痛以器质性病变引起者为多,如脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿,均呈持续性进展性头痛,可以伴有或长或短的缓解期。头痫的持续时间在诊断上很重要。
神经性头痛持续时间短,常仅数秒或数十秒,如三叉神经痛;若反复发作,每次持续2~3小时或1~2天者.则为偏头痛的特点;持续数日者见于耳源件、鼻窦源性、牙源性头痛或腰椎穿刺后头痛:神经官能症性头痛(心因性头痛)可以成年累月连绵不断,并随情绪或体内外因素的变化而变化,症状多变;而持续进行性头痛是脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿的特点。
由颅外病变引起的头痛,头痛的部位常在病灶附近,因此往往能提示病变的部位。如由三叉神经痛引起的头痛,部位往往与三义神经的分布区一致;由眼睛(眼睛食品)、鼻旁窦或牙的病变引起的头痛,则常在眼眶、鼻根周围;但由颅内病变或颅深部病变引起的头底.头痛的部位与病受部位就不一定完全相符了。
下面举一些例子:位于眶上部或眼球用围的疼痛,常见于青光眼;位于前额部及鼻两侧、向颊部的疼痛,多见于鼻窦炎:位于一侧的头痛,常见于偏头痛及三叉神经痛;全头痈,常见于各种脑炎、脑膜炎或脑血管意外,感染或出血引起脑膜炎时,全头都痛,说不出具体的部位,且疼痛也剧烈;颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐者,常见于流行性脑膜炎;局部头痛并逐渐扩散到全头.可能为中耳炎、青光眼、鼻炎、化脓性鼻窦炎、扁桃体炎所引发。
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