甲状腺机能亢进症发病率仅次于糖尿病,是一种常见的内分泌疾病,简称甲亢。
有些甲亢患者反映患病后性欲有亢进现象,而有的患者却出现了阳痿或闭经。这是由甲亢引起的吗?笔者采访了湖南医大附二院内分泌研究所超楚生教授。
超教授肯定地回答,甲亢会影响性功能。他说,甲亢可由多种疾病引起,最常见的是由自身免疫引起的弥漫性甲状腺肿。病人甲状腺细胞增生致甲状腺肿大,并产生很多甲状腺激素释放到血液中。不少人认为甲亢是由于缺碘引起的,因而多吃海带或海产食品,这是错误的。 碘是合成甲状腺激素的原料,供应病人更多碘,会合成更多甲状腺激素,使病情加重。
甲亢的主要症状有:怕热、多汗、易饥饿,吃得多反而消瘦乏力,脾气大,性情不稳定,常失眠和烦躁不安,活动后即感心跳气促,大便次数常增多但不腹泻,手时有发抖,脉搏每分钟多在9O次以上,甲状腺呈双侧对称弥漫性肿大,但表面光滑无结节,约5O%的患者有双侧突眼。有上述症状者应及早确诊和治疗。拖延时日则可发生许多并发症如甲状腺心脏病、甲亢性肌病等,如果此时再发生感染性疾病或遇到重大的刺激,则可发生甲亢危象,极易造成死亡。在所有并发症中,病人感觉明显又羞于启齿的是对性功能的影响。超教授说,有资料表明: 1O%~2o%的病人有性欲亢进,特别是轻度甲亢病人。约5%的病人无性欲改变;3O%~4o% 的病人出现性欲减退;有的男性病人可伴有阳痿。在女性患者中,经常有月经紊乱,其主要表现为月经量少或闭经,月经周期延长、缩短或变得毫无规律,5%~1O%的性高潮和性激动反应增强,15%的有轻度减弱。主诉阳痿或闭经的最为常见,虽然约有4%的男性患者可发生阳痿,但发生机理尚不清楚,可能与心脏疾患、肝脏损害、肌病等并发症有关。
一般只要控制好了甲亢引起的代谢紊乱,性功能改变就可以消除。甲亢病人的治疗主要有药物、同位素和手术三种,药物治疗是基础治疗,其他治疗也必需先用药物控制甲亢症状。约5O%的甲亢患者可用药物治愈,但必须坚持足量、系统、坚持三个原则,至少坚持服药一年半。不能因为症状消失,血中甲状腺激素水平恢复正常,就认为甲亢已治愈。同位素治疗简单易行,只需服药一次,疗效肯定,适用于4O岁以上、中度甲亢和甲状腺肿大者。若病情较严重、开始即肿大明显、甲状腺在胸骨后或不愿坚持长期服药且不适于做同位素治疗者,则应考虑手术治疗。这三种治疗方法各有利弊,患者应根据个体情况,由医生选择,并遵照医生嘱咐进行治疗。