我上次突发心跳到了180,到医院射频消融手术没有成功,原因是房颤了,现在平时没有不舒服的感觉,我怕以后还会复发,请问有啥好的常备急用的药物,或有好的办法。
你突发心跳到了180,这多是阵发性室上速所致。
一、平时要注意放松精神,消除紧张、镇静情绪;
二、偶尔发作,可不必长期服药,发作时可用刺激迷走神经的方法治疗:
1、捏鼻呼气法——深吸气后闭住气,手捏住鼻子,然后用力呼气,直到不能坚持为止,这样可使胸腔内压增大,刺激迷走神经使发作中止。
2、突然改变体位、刺激咽喉部引起恶心、或闭气后将面部侵入冷水盆中等方法,均可试用。
三、发作较频繁者,可在医生指导下用药物预防治疗:
1、维拉帕米 40~80mg 日3次服;
2、倍他乐克 12.5~25mg 每日2次服。
以上两药副作用较小,可可选择一种试用。
如以上药物效果不佳,可口服胺碘酮预防,该药有一定副作用应在医生指导下服用。
普鲁卡因酰胺或奎尼丁
不知道您是哪种心跳过快,只能找来一些资料,请您看一下症状对症下药。
窦性心动过速颇为常见。顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人心跳频率每分钟在100 ̄150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下选服下列药物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种:由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160-250次,节律规则。发作时应立即休息,消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止:①突然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心、呕吐。另外,针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时,应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次/分钟,常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状,血压多数下降,甚至出现心力衰竭、休克或晕厥,一旦演变成致命性心律失常──心室颤动,可发生猝死。因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速将病人送往医院治疗。
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下面的方法可以让你家人和身边人看一下,以防万一:
心跳过快急救方法
(1)屏气法:让病人深吸一口气后屏气,同时将声门紧闭,再作竭力的呼气动作,使胸腔内压力增加,直至不能坚持为止。
(2)诱发呕吐:用筷子或干净的手指刺激咽喉部,通过兴奋迷走神经,可反射性地引起心跳减慢。
(3)压迫颈动脉窦:用手指在颈部大约与甲状软骨上缘同水平处摸到搏动最明显的部位,以食指、中指、无名指3个手指向颈椎按压(最好以按摩为主),每次时间不超过5-10分钟,如果没有效果,隔几秒钟后可再按摩,这样可使颈动脉血流停顿不至于过长,但在按压时不准两侧同时压迫(千万要记住这一点),否则有使心跳突然停搏的危险。应同时听心跳,或数脉搏,如果一旦心跳减慢,应立即停止按压。
(4)压迫眼球:以手指压迫一侧或两侧眼球约10秒钟,待心跳有暂停现象时,应慢慢减压。在压迫眼球时,避免用力过猛。有青光眼或高度近视者禁用此法,以免引起眼内压力更加增高或发生视网膜剥离。
以上4法,可逐一使用,每次只用一种,不能同时用。如果采用后,心跳仍未减慢,那就应立即送医院进一步治疗。