高血压及低血压
所谓血压是指血液在动脉血管内流动，对血管壁的侧压力。以往记录血压以毫米汞柱(mmHg) 来表示。近年来，我国实施了法定单位，将毫米汞柱，逐步过渡到以千帕为单位，1mmHg＝0.133kPa(千帕)，也就是1kPa＝7.5mmHg。
血管内的血液，尤如水管里流的水一样。水对水管的压力，尤如血液对血管壁的压力。水的压力取决于水塔里的水容量多少和水管的面积大小。水塔里的水越多，水对水管的压力就越大，反之，水塔里水逐渐减少，水对水管的压力也减少。血压也是如此。当血管扩张时血压下降；血管收缩，血压升高。影响血压的因素，即动脉血压调节系统，主要是通过增减血容量或扩缩血管，或两者兼而有之，使血压升高或降低。当心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，亦称高压。心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。
根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥160mmHg(21.3kPa)或舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时，即可确诊为高血压。收缩压≤140mmHg(18.6kPa)，而舒张压≤90mmHg(12.0kPa)称为正常血压，介于二者之间者，称为临界高血压。
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。根据高血压诊断标准：成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则为高血压。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人肢动脉血压低于 12／8 kPa（90／60 mmHg）即为低血压。
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"人动脉血压的正常值心动周期中动脉血压随心脏收缩和舒张而升降。收缩期动脉血压的最高值为收缩压﹐舒张期血压下降的最低值为舒张压(图2 人心血管系统各部的典型血压 )。收缩压和舒张压之差叫脉搏压。心搏周期全过程中心脏对动脉血的平均推动力为平均动脉压或平均血压。由于心搏周期中舒张期较长﹐所以平均动脉压不等于收缩压与舒张压之和的平均值﹐实际更接近舒张压数值﹐可按下式计算﹕平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3。也有人认为平均动脉压大致等于舒张压加1/3脉搏压。如收缩压为120毫米汞柱﹐舒张压为80毫米汞柱﹐脉搏压应为40毫米汞柱则平均动脉压约为 毫米汞柱。体查测定动脉血压以受试者坐位时肱动脉血压为准。
关于健康人动脉血压的正常值,根据上海市1121419人的资料,中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100～120)毫米汞柱,舒张压平均约70(60～80)毫米汞柱,脉搏压平均约40毫米汞柱。
男性40岁以后,女性35岁以后动脉血压的升高比较明显﹐其中收缩压比舒张压升高更为突出。男性比女性稍高﹐但女性在更年期后有较明显的升高。
健康人动脉血压在日常生活中基本恒定﹐但也常有生理性变动。运动时﹑进食后﹑情绪激动时升高﹔睡眠时﹑轻松愉快时血压稍降。吸气时血压先降后升﹐呼气时血压先升后降﹐这些血压变化多呈暂时的。瘦弱的人血压多偏低﹐超重的人血压多偏高。
正常人右臂比左臂血压高5－10mmhg、下肢比上肢高20－40mmhg。
高血压
静息时动脉血压长期超出正常变动范围特别是舒张压长期超过90 毫米汞柱就可以认为是高血压﹐属于病理范畴。高血压和动脉硬化是心脏和肾脏疾病的主要病因。收缩压升高而舒张压并不升高多由动脉硬化心脏瓣膜破损﹐心门漏血﹐甲状腺功能亢进﹐严重贫血引起。舒张压过高多由肾脏病﹐肾上腺肿瘤或肾上腺功能亢进所引起。轻度高血压危害不大﹐严重的长期高血压会损伤动脉﹐导致心力衰竭。脑水肿乃至脑溢血。用部分结扎肾动脉的方法可在狗和其它动物制造实验性高血压。很多降压药处理高血压有效。低盐饮食对10％以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10％的病人有效。
低血压
动脉血压长期低于正常值，病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等。严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。由卧位或蹲坐突然快速起立时常出现体位性低血压而导致脑供血不足的昏迷虚脱。低血压的人心血管系统受损较少﹐但导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血以致影响组织细胞氧气和营养的供应，尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，骨折发生率大大增加，可能导致与脑梗塞和心脏梗塞！
但大出血﹑严重外伤﹑心脏病猝发或严重烧伤引起的病理性低血压则应采取输血等急救措施以免危及生命。 `
宜：荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等，具有健神补脑之功，宜经常食用，增强体质；由失血及月经过多引起的低血压，应注意进食提供造血原料的食物，如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等，有助于纠正贫血。
低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12－15克）、高胆固醇的饮食，如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等，使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧张度增强，血压将随之上升。
忌食生冷及寒凉、破气食物，如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。千万不要吃玉米等类降血压食物！
动物的动脉血压无脊椎动物多具有开放型循环系统﹐动静脉之间有开放的血窦与一般组织液相通﹐无微循环结构故血压很低。少数无脊椎动物如环节动物的蚯蚓和软件动物的章鱼乌贼等由于微循环的形成出现了封闭型循环系统。动静脉之间有完整的信道与一般组织液隔离﹐故血压较高。个别脊椎动物如盲鳗等仍有开放性循环故血压仍很低。
鸟类血压都很高﹐小小的金丝雀的血压竟高达220/154毫米汞柱。温血动物血液循环有保持较高体温的作用﹐鸟类的高体温可能与适应飞翔时寒冷的气流有关。但鸟类的高血压并不导致高死亡率﹐相反﹐鸟类的低血压反而导致较高的死亡率。哺乳动物的血压比鸟类要低得多。大家畜和大型野生哺乳动物血压都比人的高。 "
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我患有高血压多年，同时还患有糖尿病。降血压对我来说一直是难题，常常要同时服用两到三种降压药，可最近血压还是控制不好。请问，为什么天冷血压容易升高，怎样才能有效降压？
名医解答：不少高血压患者都会有跟尤女士同样的困惑，到了冬天血压容易波动，往往很难控制在原先水平。这是因为寒冷的刺激会使人的体表血管弹性降低、交感神经兴奋、肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，血压升高。因此，中风等心脑血管疾病也很容易发作。
控制高血压是防治心脑血管病的关键。对于中、重度高血压患者，以及伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者而言，控制血压尤其重要，因为每一毫米汞柱的降低都将意味着远离心脑血管意外的风险。临床研究表明，收缩压/舒张压每降10mmHg/5mmHg，脑卒中的发生危险即可下降35%至40%，心肌梗死的发生危险下降20%至25%，心力衰竭的发生危险减少50%。
目前全球主要的高血压治疗指南都将140/90mmHg定为普通高血压患者的达标目标，但对于伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者而言，血压应控制在 130/80mmHg以下。
最新公布的中国高血压控制现状调查结果显示，我国70%的高血压患者都是中、重度高血压患者，而在三甲医院接受治疗的高血压患者中，仅有三成血压达标，伴有糖尿病的高血压患者血压达标率则更低。所服用的降压药的疗效、患者的依从性都是影响血压达标的重要因素。
眼下，高血压患者尤其是合并有糖尿病、肾病的高危患者，除了要注意防寒保暖、定时测量血压、严格控制食盐的摄入外，更重要的是严格遵循医嘱，不要随意加减药物或擅自停药。
降压药物的种类有很多，超过一半的患者服用单方药治疗无法使血压达标，往往需要服用至少两种以上的药物。多种药物联合的降压方案已经成为国际上治疗高血压的最新趋势。药物该怎么搭配，关键要请专业医生根据病人的不同情况酌情选择，如果把机制互补的药物进行合理搭配，既可增加血压降幅，还能减少副作用。由世界上应用最广泛的两种抗高血压药物——乐压肽已经问世，乐压肽全名叫乐压肽天清软胶囊，优势在于有助于提高患者长期治疗的依从性。这种强效降压药物尤其适合像尤女士这样血压难以达标的中重度高血压患者。