受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院胰腺外科主任陈汝福教授
急诊室故事
中秋假期和国庆长假就要到来,日前在中山大学孙逸仙纪念医院门诊大楼举行的一次义诊活动上,该院的胰腺外科主任陈汝福教授提醒说,节假日里,医院的急诊室总会收到一些因聚餐时大鱼大肉、暴饮暴食引起急性胰腺炎发作的病人,病人来时病情急,症状重,有的甚至会因胰腺坏死而丧命。他提醒市民:过节也要注意饮食有度,起居有节,这样才不至于因病而乐极生悲,令本来好端端的节过得不愉快。
典型案例
慢性胰腺炎误当胃病医
40岁的黄先生因工作需要,经常应酬喝酒。近年来反复上腹部疼痛,一直当胃病治疗自己买药吃。节前的一次聚餐后,他发现疼痛较以往加重,腰背部也有隐痛,吃了胃药也不管用。这才急忙跑到医院看急诊。在进行详细的检查后,医生注意到黄先生有长时间的酗酒史,平时饮食生活不规律,怀疑他得了慢性胰腺炎,于是建议他进行超声内镜和CT检查。结果检查发现,黄先生的胰腺因为慢性炎症已经萎缩,胰腺导管内也形成了结石,需要马上入院手术治疗。
中山大学孙逸仙纪念医院胰腺外科主任陈汝福教授说,现代人生活节奏快,工作压力大,饮食常不规律。而且经常饮酒及大鱼大肉地高脂饮食,不少人常常自觉“胃痛”或是消化不良,不以为意,有的忙起来也不到医院检查,自己买些胃药来治,虽然有时症状会减轻,但极可能延误慢性胰腺炎的治疗。
据他介绍,慢性胰腺炎是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛为主要症状,酗酒、暴饮暴食也会诱发胰腺炎。
中、重度CP临床表现包括:①腹痛、腹胀、黄疸等。腹痛多是上腹部痛,严重时可放射至背部或两肋。腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。②消化吸收不良、脂肪泻、体重减轻等。③并发症可有:糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、消化道梗阻及胰源性门脉高压症等。
管住嘴可减少发病
慢性胰腺炎如果能合理休息,注意饮食,可减少发作甚至治愈。专家提醒说,患有慢性胰腺炎的病人,特别需要注意以下两点:
一、严禁饮酒,低脂饮食。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
二、丰富营养,不宜饱食。慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻),加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七八分饱即可(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,防止腹泻。调味品不宜太酸、太辣,因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃,如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。