高渗性脱水是由于大量出汗或饮水不足等原因导致细胞外液失水大于失钠，造成细胞外液渗透压升高，大于细胞内液渗透压，细胞内的水向细胞外转移；同时因为细胞外液失水过多，造成细胞外液钾浓度的相对升高，为维持细胞外液的K+浓度平衡，细胞内外进行H-K交换，K+到细胞内，H+到细胞外，造成细胞外液H+浓度上升，最终导致代谢性酸中毒。