我的朋友因为酒喝多后,与人发生口角,被打了!!2天后他发现自己的右半身很痛,随即去的医院检查,被查出2处肋骨骨折,和肝脏出血,肋骨的事还好说,但是肝脏是大事,朋友拖我在这里问问大家,这个肝出血是不是因为被打而来,它对身体有什么影响!!! 能具体越具体的回答想要!!!谢谢大家!
把我临床中的经验告诉你：肝出血也叫肝破裂在各种腹部损伤中约占15%-20%。肝硬化等慢性病变时发病率较高；右肝破裂又较左肝为高，除左右位置差别外，肝破裂无论在致伤因素，病理类型和临床表现方面都和脾破裂极为相似；但因肝破裂可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛于腹膜刺激征较脾破裂更为明显。肝破裂后，血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕吐，诊断时应于注意，肝背膜下破裂也有转为真破裂的可能，但中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。
肝破裂手术治疗的基本要求是彻底清创，确切止血，消除胆汁溢漏和建立通常的引流。在探明肝破裂伤情之后，应对损伤的肝进行清创，其具体方法是清除破裂口内的血块，异物以及离断，粉碎或失去活力的肝组织。清创后可对出血点和断裂的胆管逐一结扎。对于裂口部深，出血不多，创缘比较整齐的裂口，在清创后可直接缝合。望你和你的朋友借鉴！
如果没有其它的特殊诱因，这应该是被打后所造成的肝破裂出血。按照你所反映的情况来看，破裂和出血的程度应该没有出现出血性休克，或者胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染等现象，估计是现在已经自行愈合止血了。如果确实是这样的话，那只需要卧床休息，控制饮食，应用止痛药、止血剂及抗菌素，严密观察脉搏、呼吸、血压及全身状况的保守治疗就可以啦。如果严重的话，则需要考虑手术治疗。
肝破裂出血多为外伤，摔伤、碰伤打击伤，肝脏脆弱易造成破裂，形成出血和胆汁外渗，有生命危险，病人应尽快手术治疗，如果医生觉得无需手术治疗，一般来说既是肝损伤部分不是很大，出血以自止，可保守治疗，用止血药和抗菌素即可。想想要证明外伤性肝破裂很简单，一是有ＣＴ片子；二是有临床医师的腹部穿刺诊断即可。
有4个方法可以控制！
①药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
②机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。应用时，胃囊充气要多，一般充200－400毫升；食管囊充气相对要少（80毫升），因为食管静脉曲张多源于胃底静脉，只要胃底静脉被压迫住，出血就可止。若出血仍不能有效止住，应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克，以收缩胃粘膜血管，从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤，应每压迫 12小时即放气1－2小时。压迫止血措施一般不超过3天，3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
③内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％，对于止血部位的血管进行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
④手术治疗：应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者，应考虑手术治疗，方法有：结扎胃底和食管曲张静脉；横切胃底部，再作胃-胃吻合术；若病人全身情况尚稳定者，可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
