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医学中有 GM-CSF这个词么

王朝养生·作者佚名  2011-11-18
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G-CSF是粒细胞集落刺激因子的简称。医学中有 GM-CSF这个词么?我记不太清楚了。好像免疫书中有写到过。谢谢!!

有的。

GM-CSF 巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子

CSF是粒细胞集落刺激因子的简称;

G,GM,是其实验分组。

你看下面这篇论文,你就知道了。

GCSF与GMCSF联合用药治疗化疗后骨髓抑制的比较

来源:中国论文下载中心 [ 08-05-05 16:25:00 ] 编辑:studa20

2 结果

2.1 白细胞变化

使用CSF治疗,三组患者均能有效提升白细胞。在WBC恢复正常天数上GM组(8.68±2.47)天明显长于G组(6.07±1.58)天和G/GM组(6.91±1.94)天,P<0.05;停药48h后WBC计数GM组[(6.75±1.78)×109/L]和G/GM组[(7.87±1.38)×109]明显高于G组[(5.03±1.52)×109/L], P<0.05,见表2。表2 CSF对WBC的影响3组不良反应发生率接近,组间比较无显著性差异。患者不良反应症状较轻,对症处理后均能缓解,见表4。

3 讨论

恶性肿瘤化疗最常见的剂量限制毒性是骨髓抑制,主要表现在WBC的减少。这不仅导致感染的表4 CSF的不良反应

G组GM组G/GM组骨痛(例)576发热(例)344局部反应(例)232总发生率(%)37.75043

发生和免疫功能的降低,还会影响化疗如期进行和足够化疗药物剂量的使用。造血干细胞集落刺激因子(CSF)的应用,为解决这一难题提供了有效的手段。基础研究表明[1],GCSF作用于粒细胞集落形成单位(CFUG)使其向成熟粒细胞分化,而GMCSF主要作用于粒细胞巨噬细胞集落形成单位(CFUGM),刺激其向粒细胞集落形成单位(CFUG)和巨噬细胞集落形成单位(CFUM)的分化。临床应用CSF,可减轻化疗所致的WBC、ANC下降,并缩短WBC、ANC下降的持续时间,促进WBC、ANC恢复,使化疗按计划如期进行。联合应用细胞因子具有协同作用,不仅可以防止白细胞降低,还可以减少血小板下降。本研究发现,使用CSF治疗,三组患者均能有效提升白细胞,在WBC恢复正常天数上GM组(8.68±2.47)天明显长于G组(6.07±1.58)天和G/GM组(6.91±1.94)天,P<0.05。说明GCSF起效快于GMCSF和联合用药组,与其作用位点少但作用强度集中有关,能快速大幅度提升白细胞。而GMCSF作用于干细胞向多种祖细胞分化,作用点多,升白细胞速度较慢。但停药48h后WBC计数GM组[(6.75±1.78)×109/L]和G/GM组[(7.87±1.38)×109/L]明显高于G组[(5.03±1.52)×109/L], P<0.05。说明GMCSF和联合用药的升白细胞作用持续时间更长,联合用药组白细胞数最高,可能与GCSF快速升白细胞后,GMCSF也开始发挥补充白细胞数量和延长白细胞半衰期的作用有关[2]。与国内外其他报道一致[3,4]。GMCSF能刺激巨噬细胞集落的生长,理论上有促进血小板成熟的功能。本文观察到停药48h后,PLT计数GM组[(169.2±86.6)×109/L]和G/GM组[(184.7±62.5)×109/L]明显高于G组[(81.2±51.2)×109/L],P<0.05。G组PLT计数用药后比用药前降低,可能与GCSF无刺激巨噬细胞集落生长的作用,化疗后血小板继续降低有关。本组观察发现,GCSF和 GMCSF联合用药既可快速刺激白细胞的恢复,与GCSF组相似,又可避免停药后白细胞的快速下降,与GMCSF组相同,而且联合用药能够促进血小板的回升,联合用药能更好的保证按期化疗,保证化疗的连贯性[4,5]。

文献报告CSF应用后有发热、骨痛、局部硬结等并发症,本文观察三组并发症的总发生率无差异,患者不良反应症状较轻,对症处理后均能缓解,并不影响治疗。

综上所述,GMCSF 和GCSF联合用药能安全、有效的治疗化疗后骨髓抑制,可避免单独用药的弊端,且不良反应发生无显著差异,是化疗后骨髓抑制的有效治疗方法。

 
 
 
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