我妈妈前段时间感冒发烧,去医院打点滴打了4-5天,用了什么头孢,结果出现严重咳嗽,一看这个头孢的副作用有间质性肺炎,不敢用了,
然后口服青霉素5-6天,咳嗽还是没好,改成口服阿奇霉素胶囊5天,出现腰酸疲惫,
去医院做尿检发现潜血4个加号,尿蛋白1个加号,红细胞15-20,做三段尿检查时三段都出现潜血加号
医生怀疑是阿奇霉素导致的,就把阿奇停掉,要求我们观察3天再做一次尿检,
三天后再检查尿蛋白没有了,红细胞10-15,潜血还是4个加号,
其他检查做了泌尿系彩超,肾,膀胱以及肝胆脾什么的都没有异常.医生还是怀疑是药物导致,让我们继续休养,1-2周后再查,
现在病人还有一点腰部不适,其他尿量排尿感觉都正常,按医嘱休息,没有用西药了.
请问:
1,以上症状还有哪些可能,还需要做什么检查来进一步确定呢
我们也觉得可能是药物导致的,但是怕有别的可能想进一步确认
2.如果是药物性血尿,是否可以痊愈?前后两次检查结果是否表示正在好转中,还要休养多长时间才能恢复?需要做什么治疗?不会有什么永久的后果吧,
在药物,休息,饮食上有什么可以做的吗
妈妈已经60多了,身体也不是很好,比较担心她的健康,请好心人帮助提供信息,万分感谢
感冒发烧一周后验尿发现尿潜血。上呼吸道感染多为溶血性链球菌。尿潜血需要排除泌尿系统疾病三个:
1:肾小球肾炎
2:肾病综合征
3:慢性肾小球肾炎
这三个疾病项目检查统筹为:尿检、肾功能、有无血脂异常、有无高血压、血浆蛋白、有无水肿.
希望我所想到的可以帮到。谢谢
尿潜血是个名称,是通过尿常规检查出来的,尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血,而尿潜血本身也可以作为一个指标,到底是阴性还是阳性,如为阳性,是几个加。一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的。
尿潜血与血尿
尿潜血阳性表示尿液中有红细胞,但不是肉眼血尿,而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性;临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中,第一管发现血尿,表示出血部位在尿道;若仅最后一杯出现血尿,则表示出血部位来自膀胱;若三杯中都为血尿,则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块,常表示膀胱或尿道出血。
尿潜血的产生
尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢?这是因为红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液变得淡薄、张力降低,红血球因而破裂,不论如何有潜血时,如同有血尿一般是一种警讯,不可等闲视之。
尿潜血的诊断
基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。
除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机制有关,日后只需定期追踪即可。
尿潜血的原因
一般而尿潜血言归因于下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关于炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。
另外肿瘤也会引起潜血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,前列腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或潜血的情形,事实上,前列腺肥大也算是肿瘤的一种,它是前列腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。在此时应做静脉肾盂造影,如果造影没有问题,可以排除移行细胞肿瘤,平时还应定期复查尿常规,如果还是有潜血,应该到肾内科就诊,必要时进行肾穿刺活检。
最令人担心的是肾炎引起的血尿,很多患者包括不少儿童,由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作,出现血尿而找不到原因,此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现,此时不应该再单纯的对症治疗,而应该针对肾脏病变及以往病史去专科医院进行复查及系统的治疗。
尿潜血的治疗
在检查结果出来后,潜血困扰着某些人,除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外,我们还应进行相关的检查以确诊,当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外,应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊,很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。
在肾脏疾病中,如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿,当各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍而使肾脏组织缺血、缺氧,从而释放炎性介质,启动肾脏纤维化的进程。此时肾小球会发生局部病理改变:系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球基底膜发生改变,导致电荷屏障损伤,肾脏通透性增加,从而会出现尿潜血、蛋白尿。
随着血尿、蛋白尿的漏出,肾脏损伤也进一步加剧,肾小球也逐步进展到纤维化、硬化阶段。临床上应采取系统地针对性的治疗,及时阻断肾脏纤维化的进程,避免因功能肾单位的逐渐减少而导致肾功能衰竭。
由此可见,尿潜血一旦是由于肾脏损伤造成的话,那么患者就得提高警惕,抓紧时间进行治疗。
你做的检查是尿常规(RT)或是尿干化学.尿的结果是:尿潜血三个加号.应该可以说是此较严重了,是肉眼血尿了(用眼能看到尿的颜色发红了)这种结果提示有泌尿的感染(泌尿系包括肾,输尿管,膀光和尿道)我要说两点:一是去医院做个尿全常规了(尿里东就都能显示了)再做个泌尿系的B超,再做些别的简查,前两个是最主要的.当然做简查是一定要去医院的,所以会有代夫告诉你要怎么做的,我就不多说了,说了这么多,不知道对你有帮助吗?
尿常规化验中出现红细胞很讨厌,这里面还存在着:一,如果您是女士,情况就要好于男士.如果您是男士,就要引起足够的重视了.二,尿常规化验时,尿蛋白有无异常?如果有,就可能是肾炎一类的疾病了.三,在很多时候B超是检查不出结石的.四,B超时输尿管或是肾有无积水?五,几年来,腰部是否有酸痛感?有浮肿、少尿、高血压吗?有可能是肾炎初期,但症状不明显,应尽早治疗,如果转成慢性的会很麻烦(首要的是确诊!!!).