各位专家:
您们好,我爸做胃镜取病理诊断是胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤. 现病理诊断如下:(胃体50-54cm,活检):数小块胃粘膜组织,其中部分区域粘膜固有层内淋巴组织增生显著,浸润粘膜上皮及部分腺体,增生的淋巴细胞呈一致性分化的小淋巴细胞,标记提示为单一的B淋巴细胞:CD20(+++),CD79a(+++),CD43(+),CD10(-),CD23(-),CD5(-),CD21及CD35(-). 综上述,组织相结合免疫组化结果及内镜检查提示可符合胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 去年查幽门螺杆菌是阳性,我父亲用三联疗法,我们用一个疗程查一次碳十四.中间做了好几次X线钡餐,主要考虑做钡餐比胃镜对我父亲副作用小些,于是我在今年6月份带着X线片(做了几次碳十四都是阴性的).去北京找您.您说X线不直接.让我回去给我父亲做胃镜,回去后做胃镜如下:胃底见2.0*1.8隆起.色泽同周围粘膜.取材弹性欠佳质韧,胃底与胃体交界处见一3.5*3.0cm左右大小的隆起.表面见溃疡约0.8*0.4cm,底复白苔,周边隆起.取材弹性欠佳质韧.胃体皱壁粗大,取材弹性欠佳质韧.胃粘膜充血水肿红白相间以红为主．蠕动可．（我父亲在去年和这次做的胃镜是同一个大夫给做的，她说比去年要好的多了，去年胃内有几处大溃疡，最大处达3.0*1.5cm胃窦以前有溃疡现在都好了.在隆起上这次做胃镜有两处, 一处是胃底的2.0*1.8隆起.这在去年做胃镜时就有,只是在胃底与胃体交界处见一3.5*3.0cm左右大小的隆起去见没有.大夫说可能是以前的大溃疡长好后,形成的隆起.我们全家都非常高兴.因为就比去年好多了,只是在隆起上部位还有一处小溃疡.相信以后接着用药会慢慢全部康复.但随后三天病理出来.我又非常着急.这次病理如下:
检查所见:
1.灰白组织一堆,共计直径0.4cm
2:灰白组织一堆,共计直径0.5cm
镜检:肿瘤性淋巴细胞积聚浸润破坏胃小凹上皮,增生的淋巴细胞伴有明显的细胞学多样性,并见肿瘤性浆细胞样细胞.
检查诊断:胃体:慢性炎.
胃底与胃体交界处:不除处粘膜相关淋巴瘤.需免疫组化证实(我想接着做免疫组化,但我们大庆做不了).
我想问镜检看到浆细胞是不是病情有恶化呀?以前是单一的B淋巴细胞,是不是浸润到浆模层了.(但从胃镜看是比以前好多了呀).新的隆起在胃底与胃体的交界处是大溃疡好了形成的吗(医生说中间有坑,长合后周围形成的隆起).各位专家对我父亲的病有什么指导意见?谢谢大家了!!!
祝:各位专家身体健康!万事如意!!!
你父亲前后对比看得话是治疗有效得，可以继续奥美拉唑治疗，一般MATL是粘膜下淋巴组织得，经过胃镜能够明确的多是肿瘤严重到一定程度侵犯到粘膜层才能活检到得。现在活检不到是正常得。
但是胃镜提示炎症不代表粘膜下没有，仍要继续PPI治疗。
浆细胞浸润多是炎症表现，目前看好转得，不要担心。
你可以试试顺势疗法
附件：顺势疗法----消化系统.doc
