六岁半男孩,前天早上上学还是一切正常.上午11点多学校来电说他发烧,体温是38.8.中午吃了二口饭,说冷要睡觉,上床休息.一分钟后哼,发现呕吐,颈直,无意识达二三分钟,赶紧掐人中,报120住院.到院后又恢复意识.打一止烧针,开始吊水,吃了半片退烧药,体温从39.6到39度时再也降不下.五点时突然开始抽搐,嘴角有秽物流出,无意识,呈休克昏迷状态,医院马上抢救,用了11毫升安定.转院,到CICU病房隔离抢救.当晚退烧,心率从150降到60至80.昨天做了核磁共振与腰穿,前者正常,后者结果没完全出,医院基本确诊是病毒性脑炎,医生不建议转院.请问会有生命危险与后遗症留下吗?
补充:小孩现在是在我们市最好的一家三甲医院就诊,转到省院路程有两个半小时,是否转?现在反应没有以前灵活,是不是发烧用药的关系,还是脑实质遭到破坏?刚才腰穿结果出来了,说脑脊液与脑电图有异,结合孩子进院时的情况来看,判断是病毒性脑炎.有个细节:孩子近段常嚷嚷说睡不着,要好久才能入睡.请好心人帮忙解答. 请不要复制大量的现成百度解释,本人不是专家,看不懂.要对症而答.谢谢.
病毒性脑炎的诊断是正确的,这种病虽然挺重,但属于神经科或儿科的常见病,市级医院都能治疗,三甲医院没问题,但由于病脑有的发展快,可能会有生命危险,并不是由于那里医生不好,那种情况哪里去都一样。
治疗上:1.抗病毒:但是目前抗病毒无特效药物,而且病毒种类繁多,目前很难分离,所以选用药物比较难,一般是阿昔洛韦、更希洛维、反洗洛维等对疱疹病毒有效的药物。
2.脱水:病毒侵犯脑组织后会导致脑水中,必须脱水,降低路内亚。甘露醇、甘油果糖、激素(地塞米松之类)等,地塞米松容易引起失眠,兴奋可能与此有关,也可能脑组织受损后引起的精神异常。
3.营养脑神经:虽然目前的药物效果不佳,但是用总比不用好,因为病毒和细菌不同,细菌性脑炎,主要损害脑膜等,而病毒损害脑实质,象灰质,所以比细菌性脑炎更容易遗留后遗症,比如智能障碍,要用点药物预防。
4.抗癫痫:象你们这种情况已经发生癫痫了,必旭用药,估计已经用了。
病毒性脑炎一定程度上是自限性疾病,病毒感染过4周左右可能会痊愈,但是并不是说病毒已经造成的损害会痊愈,病毒没有了,后遗症还在。比如你活着的时候在地上挖了个坑,你死了那个坑不会消失,有人从那里走还会掉下去摔伤之类。
对于小儿病毒性脑炎的治疗,没有特效的治疗方法。但是这个病有个特点:只要在急性期予以了正确的支持与对症治疗,一般过一段时间后,病人多可以顺利康复。主要治疗方法包括:
1.用输液维持机体的水、电解质平衡和供给营养。
2.用药物控制他的脑内压力。
3.用镇静药物控制他的头痛或者抽搐。
4.使用抗病毒药物。
从病史看,符合病毒性脑炎.脑脊液结果最有诊断价值.个人认为,病毒性脑炎属重病,且治疗不恰当,易留中枢后遗症.建议你点名要求这方面的权威专家治疗,不一定转院,可请省院知名专家会诊,以免孩子再受颠簸.不要着急,以现在的医疗水平,只要治疗恰当,应该会彻底治愈的.祝孩子早日康复,重返校园!
你小孩诊断病毒性脑炎,基本成立,但是何种病毒引起,如麻疹,水痘,腮腺炎等,还要进一步检查确定,但治疗抢救措施基本相似。
你小孩现在所住的就是三甲医院,不宜再转,医生不建议转院,说明医生对此病“心中有数”,希望你能配合医生治疗,争取早日脱险,康复!
可以咨询医生,北京同仁堂的“安宫牛磺丸”能否配合用。该药对病毒性脑炎有一定效果。
对于小儿病毒性脑炎的治疗,没有特效的治疗方法。但是这个病有个特点:只要在急性期予以了正确的支持与对症治疗,一般过一段时间后,病人多可以顺利康复。主要治疗方法包括:
1.用输液维持机体的水、电解质平衡和供给营养。
2.用药物控制他的脑内压力。
3.用镇静药物控制他的头痛或者抽搐。
4.使用抗病毒药物。
1)病毒性脑炎脑电图诊断价值有限,并不可靠。腰穿查脑脊液常规、生化、培养、涂片(包括抗酸、墨汁染色)明确诊断是关键。---腰穿已作,诊断病毒型脑炎应该无误~~~~~~~~~~~
2)病毒性脑炎,还要看是什么病毒,如果是呼肠病毒、EB、腮腺炎病毒所致的脑炎预后还可以,但乙脑、单疱预后相对较差,有后遗症的可能性大些。
病毒性脑炎可以常规退热、抗病毒、降低颅内压、监护生命体征等处理。
病毒性脑炎种类很多。要根据情况应用激素 。