膝关节内侧半月板后角轻度损伤,股骨内踝骨挫伤、腓骨周围软组织挫伤

王朝养生·作者佚名  2011-11-21
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[新手]

右膝关节内侧半月板后角轻度损伤不手术可以自动恢复吗?

2008 年10月发生晨跑受伤,起初平路无碍,右膝爬楼梯会酸痛;后来走平路也酸痛,11月经核磁共振检查后,诊断为:股骨内踝骨挫伤、腓骨周围软组织挫伤,右膝关节内侧半月板后角轻度损伤,现主要症状为走路酸软,怕冷,右腿比较冰冷,变天时、受冷、熬夜,多站,或走后,就更加酸痛,右膝盖周边部固定地方酸痛。小腿抬起,膝关节有声响,去医院经医生检查,搬来弄去,右膝盖却不疼!现在肌肉已经痿缩1厘米。请问我这种情况做不做手术?如果不做手术可以自行恢复吗?平时怎样治疗能尽快康复?

补充问题

MR影像诊断报告上的表现为:右膝关节间隙存,关节面光整,股骨内踝见小片状边界模糊稍长T2信号影,两侧半月板外形无殊,右侧半月板后角可见水平走向的条状稍高信号灶,未达关节面。前后交叉韧带及两侧侧副韧带未见异常信号灶。关节囊内可见未见明显液体信号影,腓骨周围肌肉组织呈长T2信号改变。

诊断意见:

股骨内踝骨挫伤、

腓骨周围软组织挫伤

膝关节内侧半月板后角轻度损伤,

目前明确一点,膝部存在不适症状并进行了膝关节MIR检查,有内侧半月板后角信号改变,结合你的表现有损伤存在,国内MIR诊断确诊率在百分之九十左右,跟机器工作状态和读片人水平有关。关节镜才是诊断的金标准,根据病史考虑为陈旧性损伤,可使用关节镜探查,进行相应处理。

目前的酸痛不适可对症治疗,使用抗炎止痛剂,芬必得就行,不要随便让人进行关节穿刺抽液,既无必要又会造成副损伤。

前期锻炼不得法,应进行静力状态的股四头肌锻炼,避免股四头肌萎缩,出现行走无力腿困症状。方法每日睡前平躺床上,患肢伸直抬起15-30度,保持15秒到1分钟,放下,休息15秒,再开始一次。每天坚持15分到30分钟,以略感到腿困为度。鼓励散步活动。不可爬山骑自行车,负重下蹲起立会加重损伤。

目前中医治疗半月板损伤多使用活血化瘀止痛药物,无非红花血竭川芎乳香没药细辛附子等药的配伍,缓解症状尚好,谈不上肯定治愈,目前谁能说使用中药能使半月板修复,必是quack。

饮食无忌口。不可吃过多补品,体重增加了半月板问题会更多些

目前主要是改变运动方式。

有条件,一定要用关节镜探查。根据探查损伤情况相应处理修复。祝康复。

 
 
 
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