我老婆得特发性血小板减少性紫癜，须吃强的松。我想问一下：怎么吃？怎么减量？总共要吃多久？还可以吃什么药减少副作用？
强地松，剂量1mg/kg/d，最好可以提供体重。一般是40~60mg每日。每日顿服，但是在足量应用的急性期为了减少副作用可以考虑分次。 应用4~6周左右依据好转情况减量，减量要缓慢，总疗程大约半年。
激素的使用是个艺术，需要依据病人的反应而不同，请您最好不要按照网友们的提供给药，还是要找有经验的专科医生具体诊治
（需要依据具体情况，病情轻重，决定用药的剂量，方法，与时间）
祝您夫人早日康复！
急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素，对提升血小板及防治出血有明显效果，然而停药后，半数病例可复发，但再发再治仍有效。肾上腺皮质激素可抑制单核巨噬细胞系统的吞噬作用，从而使抗体被覆的血小板的寿命延长；改善毛细血管的渗透脆性，改善出血。常用强地松，剂量；急性型时为防止颅内出血，需用剂量较大，2～3mg/kg/d，至血小板达安全水平为止。慢性型0.5～1mg/kg/d，一般需2～3周始能显效，然后逐步减少剂量，5～10mg每日或／隔日口服，维持期4～6个月。出血较重者静脉滴注氢化可地松或地塞米松疗效好。
我仅告诉你用药的原则，医生会根据你夫人的具体情况，病情轻重，决定用药的剂量，方法，与时间，以减轻，缩小激素的副作用。
（一 ）特发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素的应用(1) 可用于皮肤出血点多、血小板<30x10^9／L的患者。一般采用泼尼松（就是强的松）1.5～2 mg／(kg.d)，分次服，视病情逐渐减量，疗程一般不超过4周。或泼尼松4～8 mg／(kg.d)；分次服，连续7天后停药。(2) 严重出血(如消化道出血，鼻衄)或皮肤散在出血点，但血小板<(10～15)x10^9／L的初始治疗患者采用：地塞米松1.5～2mg／(kg·d)，加入葡萄糖液静脉滴注，连续3～7天[或甲基强的松龙30～50mg／(kg.d)，连续静滴3天]后，改泼尼松口服，待出血减轻，血小板上升后减量，停药。疗程一般不超过4～6周。
（二）糖皮质激素的副作用问题~~
糖皮质激素的副作用有高血压、胰岛素依赖糖尿病、柯兴综合征等。用药期间应密切观察。发现以上副作用应及时减量，对症处理。
有条件把强的松改为甲 泼尼龙（又叫美卓乐）副作用小些。
一般人吃12片开始， 你老婆53公斤，每天早上吃11片开始即可，55毫克。以后每2周减一片，减到4片，每两周减半片，至1.5片时每个月减半片，直至0片。（标准服法）
有条件把强的松改为甲 泼尼龙（又叫美卓乐）副作用小些。
激素的副作用常见的有血压高，所以血压太高要服降压药（140/90以上），（或者换药，）免疫力低下，感染后抗生素没有作用。
激素的服法不同的医院有不同的思路，我这是北京某大医院的服法，有的医院是根据病情调整的，各有利弊，每个人的反应也不一样，体质也不一样。切记;是要三分毒。
1.强的松的副作用比较多，但如果掌握好它的使用方法,大多数对身体没什么影响；
2.强的松开始用量要足，减到维持量（每天20mg）通常时间要长，以后减量更慢；
3.当强的松用量超过维持量，尤其每天达到30mg以上，时间不能太长，否则副作用比较明显；
4.当强的松用量低于每天20mg，其副作用会慢慢消退，对身体基本无影响；
5.建议每日30mg以上时间不能太长，不至于要半年后再减量，可以在一到二个月后减到每天20mg，每天20mg的用量要达到三个月，然后再慢慢减量。当然还要结合你的病情及以前的用药情况，我的观点仅供你参考。
如果强的松要长期服用而且每天用量很大，可以考虑行脾切除术，这样可以减少强的松的用量。
