阿斯综合症(Adams-Stokes综合征)是由扭转型室性心动过速引起的一种症状,常表现为严重的心律失常。心电图上表现为一系列增宽变形的QRS波群,以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向,每次发作数秒至数十秒自行停止,但极易复发或转为心室颤动。心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥;5s以上可发生晕厥;超过10s则可出现抽搐。
阿斯综合症的病因包括:
①心肌梗死;
②高血压性心脏病;
③心肌炎、心肌病;
④风湿性心瓣膜病;
⑤先天性心脏病;
⑥老年退行性病变(传导束等);
⑦药物、麻醉等。如奎尼丁、胺碘酮
8.先天性长Q-T综合症
9.低镁低钾伴有异常T波及u波
阿斯综合症的发病机制:病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿,室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻,均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。
阿斯综合症的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕;4-5秒则面色苍白、神志模糊;5-10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到,EKG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。
阿斯综合症一旦出现,即予以心外按压。心动过缓者可予阿托品、654-2、异丙肾上腺素等,也可根据情况植入临时或永久起搏器;心动过速者可予利多卡因、普鲁帕酮、胺碘酮等,室颤应立即予除颤抢救。
阿斯综合征(心原性脑缺血综合征),是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。大多由过度疲劳引起,病因包括:
①心肌梗死;②高血压性心脏病;③心肌炎、心肌病;④风湿性心瓣膜病;⑤先天性心脏病;⑥老年退行性病变(传导束等);⑦药物、麻醉等。
阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕;4-5秒则面色苍白、神志模糊;5-10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到,EKG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。