我有个亲戚患了腰椎盘突出病,他背上的龙骨原来被搞伤,现在得了腰椎盘突出病,医生说他的腰椎盘压住了神经不宜做手术,现在病情加重,没办法治疗,请各位神医.好心人,告诉我怎么办,或者告诉我那家医院有办法治疗.谢谢!
腰椎间盘突出症治疗,手术还是保守?
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。
腰椎间盘突出症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异,不能用一种疗法治疗所有患者。应该说80-90%的患者可以通过保守疗法而获痊愈或缓解,腰牵、按摩、药物、骶疗等,保守疗法各有其适应症,但保守疗法是有限度的,有下列情况之一者应选择手术疗法:
1、疼痛剧烈非手术疗法不能缓解;
2、长期系统保守治疗,效果不明显;
3、二便障碍及鞍区麻木;
4、下肢肌力明显下降甚至不全瘫痪;
5、突出物较大或钙化致椎管狭窄。
当然,手术也存在感染、神经损伤、术后再发等问题,因此,在保守和手术疗法的选择上,我们的原则是:不能轻易手术,不可一味保守。
腰椎间盘突(膨)出症手术治疗(包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术)的适应症有哪些?
(1)腰椎间盘突(膨)出症病史超过半年,以各种保守治疗无效或效果不佳者。
(2)急性椎间盘突出,腰腿疼痛剧烈难忍者。
(3)有明显神经受损症状,肌肉瘫痪和括约肌功能障碍者。
(4)病史较长,反复发作,且一次比一次严重者。
(5)中年患者,病史较长而影响工作和生活者。
(6)椎间盘突出合并椎管狭窄者。
一名腰椎间盘突出症患者的最佳治疗方法选择,需要患者多咨询,多走访,走近医生,达到医患共识。疾病是发展变化的,一种方法不可能治疗各种类型的腰椎间盘突出症。能简单不复杂,能保守不手术,手术是最后的治疗方法。选择最佳医生靠自己,选择最佳治疗方法靠医生。介绍下面在全国知名度较高、对腰椎间盘突出症治疗水平最好的医院供你参考,希望对你的亲戚会有所帮助。
北京协和医院(三级甲等)
电话:010-***********(查询)
地址:东院:北京市东城区帅府园1号;西院:西城区大木仓胡同41号
上海长征医院 (三级甲等)
电话:021-***********、***********(24小时咨询热线)
地址:上海市凤阳路415号
北京大学第三医院(三级甲等)
电话:010-***********(总机)
地址:北京市海淀区花园北路49号
第四军医大学
地址陕西西安市长乐西路17号
邮编:710032
这么严重还是去医院做检查,看看医师怎么处理喽。这里我估计也没什么神医。现场诊断还是好一些。
腰椎间盘突出症,椎间盘压迫神经,正是手术的适应症。
建议去省三甲医院脊柱外科就诊,做腰椎CT,或MRI,明确诊断后住院手术治疗。
手术是为了解除压迫,压迫不解除,疾病难以缓解。
一以下情况考虑非手术疗法:
1.首次发病,除有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍或异常,小便 失禁,排尿障碍等),否则不宜手术。
2.病程虽长,但症状及体征较轻的患者。
3.经特殊检查突出物较小的患者。
4.由于全身性疾病或局部皮肤疾病,如年迈、全身状况较差的患者,应首先考虑非手术疗法。
5.一时难以明确诊断的患者,可在非手术治疗的同时,边观察,边治疗,同时采取相应措施以明确诊断。
6.有手术或麻醉禁忌症的患者及不同意手术的患者,也应采用非手术疗法。
非手术疗法适合于所有腰椎间盘突出症病人,即使是需要手术的患者,在术前术后,非手术疗法 都起十分重要的作用。介绍如下:
1)急性卧床休息
当初犯腰椎间盘突出症后,应卧床休息3~4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等,以便彻底治愈。
(2)牵引伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻(10公斤左右),每日牵引一次,每次30分钟。牵引数次后有好转后,可逐渐增加牵引重量(20~25公斤)。经过~2个疗程牵引治疗后,腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转,对向后弯腰疼痛明显者,牵引后可能使症状加重,所以牵引治疗要慎重。
(3)理疗早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合,多数人的疗效更好。
(4)按摩治疗 大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙,放松腰部软组织,有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂,使突出的髓核向神经根周围扩散,被吸收或纤维化,以减轻压力。症状明显减轻后,再用围腰保护2~3个月,以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法,以取得更好的效果。
(5)医疗体操医疗体操的目的是发展腰背力量,夸大椎管容量,纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始,先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重复5-10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3~4周后,可采取俯卧位下练习腰背肌,俗称"两头跷",继续练习一段时间后,再增加抱膝腰部滚动练习,达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操,尤其腰背肌的练习要持续相当长时间(半年左右),才能取得较巩固的效果。
经过以上康复治疗后,约80%的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈,无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时,需考虑手术治疗。
二:据你所说的,腰椎盘压迫了神经,正是手术指证,别耽误了~传统开窗髓核摘除技术已相当成熟,可以考虑。
腰椎间盘突出症患者的最佳治疗方法选择,需要患者多咨询,多走访,走近医生,达到医患共识。疾病是发展变化的,一种方法不可能治疗各种类型的腰椎间盘突出症。能简单不复杂,能保守不手术,手术是最后的治疗方法.但是也可能会复发哦!!!!!!!!所以还是手法复位比较好》》
我就是腰椎间盘突出症患者,我用的是保守治疗,效果很好,十几年没犯了,就是牵引,坚持几个疗程,平时注意保暖。
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的治疗问题。
我们同病相怜,参加完长江入海口“苏通大桥”设计工作后,已从原工作单位--省级设计院,退休多年。
冲着你我的缘分,以下想用我的亲身经历告诉你,治疗此疾病的切身体会:
本人于1994年查出患病,因为害怕手术--腰椎处神经密布,恐手术不慎导致下身瘫痪,因而一直没有“勇气”去医院。所谓“病急乱投医”,鉴于实在疼痛难忍,因此,只要耳闻能够治疗此疾患的方法、地方,忍着疼痛,都去亲身体验过,花费了“大把”人民币,均没有得到有效的解决。
最终才找到了切实有效的解决方法,现在提供给你参考:
即在每次(年)发病时节,去医院做保守治疗--但也仅仅是“牵引”和“推拿”。必须注意“牵引”的“力度”特别关键--不要采信医院那套什么按人体重几分之几来决定拉力,而是要随着自己的症状舒适和病情发展程度来决定拉力。
“牵引”过后随即投入“推拿”。须知“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去,此举也就是将因患病长期伸展不直,而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开,一般经过1个月左右基本痊愈。
前后“折腾”8年之久,直到2002年10月--其实在此1个多月之前已经有过发病,并且传统治疗方法已经不能奏效。因为单位当时设计任务较为紧张,“国庆”节连续加班后正式上班日8号,因教导新分配来大学生安装绘图仪卷纸程序,而再次引发疾患,不得已住进了“南京军区总医院”。
值得庆幸,手术较成功--当然,之前已经过本市所有“三甲”医院骨科病房病人调查,结果采取了正规手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”,手术共花费八千余元,至今感觉尚可。
爱心提示:望你结合自身条件,好自为之,量力而行,祝你早日康复!
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。