3月6日下午发现宝宝有点咳嗽,到晚上精神状态不太好,而且不怎么吃饭,还是咳嗽,量体温37.5度,没有给他吃退烧药,感觉是感冒了,给他吃点好娃娃牌氨酚烷胺颗粒,化痰止咳颗粒和头孢克肟,吃这三种药可以吗?夜里又量体温38.7度,给吃的尼美舒利颗粒,过段时间,体温降了,3月7日白天没有起烧,只是流清鼻涕,打喷嚏,有时咳嗽几声,到了晚上发现宝宝精神又不是太好,量体温37.2度,这期间一直在吃上述药物,到了夜里又发烧到38.6度,又给吃的尼美舒利颗粒,3月8日带宝宝到市里医院做了血常规检查,专家看过后说血象不高,又检查宝宝喉咙有点红,是感冒引起的,说给开点药,但是我家宝宝以前根本不吃药,吃了就吐,于是给开了3天注射用头孢呋辛纳,注射用炎琥宁和葡萄糖盐水,还开的清开灵颗粒（一日三次）,上午挂完水后,一直到3月9日都没有再起烧,我想今天再挂一天水,明天不挂了可以吗?另外,宝宝奶奶这两天有点感冒咳嗽,宝宝是不是被传染了?还是其他什么原因造成的?宝宝这两天不怎么吃饭,每天解一次绿色成型大便,是不是宝宝消化也不好呢?尼美舒利颗粒副作用大吗?不会对宝宝身体造成影响吧?如何服用?如果体温超过38度吃了,温度降了,就不用再吃了,如果体温再次超过38度再吃,是这样吗?请有这方面丰富经验的小儿呼吸内科专家就上述问题帮忙详细解答一下!万分感谢!
宝宝拉绿色大便,是不是消化不好啊?给他吃点小儿江中健胃消食片可以吗?不会对治疗感冒造成什么影响吧?
用古老的方法治疗我女儿的感冒
作者：lw56102（在读医学博士）
不知道什么原因，女儿2月27号出现流清鼻涕的症状，同时还有间歇的鼻塞，轻度的干咳，眼泪也增多，夜间哭闹比平时明显一些。听人说小孩子出了六个月就容易感冒，因为母乳提供的抗体保护逐渐失效，小孩子的免疫系统要自己学着抵御外来的侵略了。
因为不管自己所学到的还是平时听来的，都说感冒大部分在一周以内就会好转，不用什么治疗，治疗也不会有什么效果。但我大约可以猜到去医院的结局是什么，很可能要输液，输液的成分一般包括抗生素（一到两种），抗病毒药和中药注射剂，有可能只给一种，有可能三种一块上。比较“负责”的还可能给查一个血常规，胸部的X线。既然如此，我还是决定采用比中医还要古老还要传统的治疗方法：等着！
女儿还是比较争气，2月28号一天是最严重的，鼻涕眼泪不停的流，但只要不是太难过，女儿该怎么玩还是怎么玩，该怎么吃怎么吃。到了晚上上衣靠近嘴巴的地方一片脏兮兮的东西，活像一个小乞丐。但到了3月1号早晨，女儿一觉醒来我们就知道她痊愈了：脸上恢复了平时的光泽，鼻腔里也没有了任何的分泌物和红肿，精神上也比以前更加活蹦乱跳了。
如果说因为中医比现代医学古老所以应该推崇的话，我想我刚刚采取的忍着的治疗方法要比中医还要古老，居然也很有效。中医粉丝立马不干了，我前面明明说了不相信医院，为什么又转而和中医过不去。你怎么不说扛着比医院里的打针输液还有效。问题是，我这个忍着的治疗方法恰恰是来自于正规的现代医学教科书，我不相信的是个别的现代医学从业者和机构。即便给任何感冒的小孩子打针输液是绝大多数中国医院的做法，中国的医院在全世界的现代医学范围内也不过是个别的。
这么大孩子发烧是平常事情，如果不是其它病因而纯粹是感冒引起的就不必过分担忧。注意控制体温，不超38不要乱吃降温药，常规消炎药即可，避免输液或注射，大便绿色可能是腹部着凉或饮食、药物中的色素引起的
儿童口服尼美舒利的安全性评价
http://www.yyjjb.com.cn/html/2006-12/01/content_20253.htm
在儿科医疗实践中，非甾体类抗炎药是临床医生最频繁处方的药物之一。尼美舒利，化学名：4-硝基-2-苯氧基-甲磺酰苯胺，是相对较新的非甾体类抗炎药，可以口服或直肠给药，2次/日，主要用于退热、止痛和消炎。它起效快，疗效好，还可作为其他非甾体类抗炎药的替代药物。
尼美舒利的临床试验和售后市场监察数据经药物流行病学分析后证实：总体看来尼美舒利耐受性良好，但个别报告聚焦于严重的肝脏不良反应、肾脏不良反应或其他的不良反应。这导致个别国家暂停销售和使用尼美舒利，但尼美舒利在印度早已被批准上市。
在印度儿科学学会的各种论坛和会议上，有关儿童使用尼美舒利安全性的争论日益增多。印度德里大学医学科学院和新德里Maulana Azad医学院儿科部的研究人员对各项随机、对照试验进行系统评价，目的是评价儿童口服尼美舒利的安全性，并与其他非甾体类抗炎药或安慰剂比较，判断儿童口服尼美舒利导致不良反应的风险是否有增加。
对象和方法
入围标准：
符合下列预定标准的试验方可入围：
（i）随机对照试验：给药组口服尼美舒利，对照组口服其他止痛、抗炎、退热药或安慰剂。剔除直肠给药方式的试验。
（ii）各受试者严格限于18岁以下的儿童。
（iii）各试验必须对1种或多种不良反应作出评价。
检索和摘录：
被搜索到的文献经过回溯性全文检索并进行甄别，筛选出符合入围标准的试验。采用预先设计好的问卷式调查表摘录相关数据。
试验质量：
使用文献介绍的标准去评价试验的质量。分配药品或安慰剂时的隐蔽性分为适合、不清楚和不适合3种。盲级分为双盲、单盲和不盲。被拒绝接纳的病人所占的百分比决定着试验的完整程度：A级表示被拒绝接纳的病人<3%；B级表示被拒绝接纳的病人在3%～9.9%之间；C级表示被拒绝接纳的病人＞10%。
统计分析：
总体相对风险性的评估是用有固定影响和随机影响两种模型假设的标准统计软件来计算的。因为本计算不接受分子为0，0就是意味没有观察到不良反应，所以用数值0.25代替0。为了对肝酶的升高进行比较，有特别注释并提供了准确数字的试验才被纳入，并供统计；拒绝采纳认为没有不良反应的试验。
结果
采用各种组合起来的专门搜索词进行检索（仅限于“人类”），得到如下搜索结果：
尼美舒利+不良反应事件 24 篇
尼美舒利+副作用 173 篇
尼美舒利+毒性 22 篇
尼美舒利+临床试验 33 篇
尼美舒利+随机对照试验 3 篇
尼美舒利+儿童 55 篇
尼美舒利+评价 61 篇
尼美舒利+案例报告 43 篇
尼美舒利+荟萃分析 2 篇
许多论文在不同的搜索中会多次出现，要删除所有重复出现的论文，使每篇论文只被统计1次；得到1张包含246份报告的表格，供进一步详细评价。
经甄别，有19项试验和本系统评价有关。但其中2项试验因系直肠给药，另1项不是随机试验，均予以剔除。最后符合入围标准可供系统评价的有16项试验。
试验概况：
表1详细列出已入围试验的概况。有1254人参加试验，平均年龄22～140个月。尼美舒利服药时间为1～10天，总剂量数为1～30剂。
试验的资助状况如下：
（i）4项试验由尼美舒利厂商全资资助（占25%）；
（ii）2项试验尼美舒利厂商只供应药品（占13%）；
（iii）1项试验全无尼美舒利厂商资助（占6%）；
（iv）9项试验没有提及资金来源(占56%)。
总体评估：
尼美舒利不良反应的总体评价见表2。尼美舒利所致的体温降低、胃肠出血和肝酶升高的相对风险性与各对照组相似。尼美舒利所致的胃上部疼痛、呕吐或腹泻则明显较低，粗略估计只有一半(P<0.01)，其风险性与对乙酰氨基酚或安慰剂相接近（见图1～4）。
评价肝酶升高的尼美舒利用药组有177人，对乙酰氨基酚对照组189人。所有肝酶升高案例都是无症状性的（只有生化指标不正常）。尼美舒利在1项试验中被用来缓解增殖腺扁桃体切除术后的疼痛，患者还接受过挥发性麻醉剂，后者可引起肝酶升高。试验中有4个儿童肝酶一过性升高，也许是麻醉剂导致的不良反应。
讨论
结果证实：和其他抗炎止痛药或安慰剂相比，儿童口服尼美舒利后体温降低、胃肠道出血、上胃部疼痛、呕吐、腹泻，以及一过性非症状性肝酶升高的风险性都没有显著增加。从总体上看，各随机对照试验数据可被认为是药物流行病学方面最好的证据。
本系统评价只采纳杂志中已发表的试验。虽然在选择出版物方面有可能会产生偏差，但本研究拒绝接受讨论会、研讨会和制药厂商或开发商资料里的数据，这样可以把“质量低”、“商业味浓”的资料过滤出去。Helsinn公司是尼美舒利的开发商，它出版过一篇综述资料，4945个病人参加了151项试验。不良反应事件的发生率为7.1%，涉及全身、消化系统、皮肤和神经系统。尼美舒利组观察到的不良反应事件发生率和性质都与安慰剂组相似。本研究入围的文献刊登在通过检索就可以得到的杂志里，作者的诚信度以及所得结果的透明度和正确性较有保证。
关于出版物的入围问题。在16项试验之外，有4项属尼美舒利厂商全资资助。在3项试验中，至少有1名作者为尼美舒利厂商所雇佣。有9项试验在研讨会上以单行本发表，它们都受企业赞助。
尼美舒利这种COX-2抑制剂所导致的胃肠风险性小于其他常见的止痛退热药。在意大利，尼美舒利是最常使用的非甾体类抗炎药，来自意大利的自发性报告表明：在受调查的非甾体类抗炎药中，尼美舒利的胃肠耐受性最好，严重的胃肠反应报告很少。在本次研究的每一项分析中也有相似的发现。但尼美舒利引起的胃肠不良反应风险并不小于仅用对乙酰氨基酚或安慰剂的对照组。这表明：尼美舒利导致胃肠不良反应和对乙酰氨基酚和/或安慰剂一样常见。和布洛芬、萘普生或阿司匹林比较，尼美舒利导致胃肠不良反应的发生率较小。
最近人们对尼美舒利的潜在肝脏毒性的关心有所增加，尤其对儿童。至少有2例暴发性肝功能衰竭被归因于尼美舒利。敏感病人产生特异质肝脏毒性反应和尼美舒利有关。这种危险性大概是通过氧化性应激和线粒体的损伤来介导的。每100,000个接受尼美舒利治疗的患者引起肝脏毒性的发生率大概为0.1。另外，肝脏反应发作的时间有异，从几天至几乎1年不等，提示这种罕见的肝脏损害病例可能由代谢性特质所致。大概有多种个别宿主因素影响着尼美舒利产生毒性的潜能。在文献报道基础上，本次研究发现尼美舒利与肝脏毒性相关的特点如下：女性（占病例的84%）、年龄（平均62岁）、主要表现是黄疸（90%）、外周血液嗜曙红血球没有增多。治疗时间平均为62天（范围7～180天），所以对显著的肝脏毒性来说，儿童短期内服用尼美舒利可能不是重要的危险因素。通过系统评价得到和肝酶升高有关的发现支持这个推断。
尼美舒利的肾性不良反应是从意大利一个大数据库内调查得来的，该数据库包括1988～1997年自发产生的全部资料。120份报告和口服尼美舒利有关，其中11份怀疑为肾性不良反应。印度报道有3例儿童血尿和尼美舒利有关，停药后痊愈。在印度，尼美舒利混悬剂全国售后监察报道儿童血尿症的发生率为全部药物不良反应的0.1%。这项售后监察报道来自430个儿科医生，是以4097份报告为基础得到的。进入本系统评价的每1项试验都未观察到血尿和其他不良反应，如：血糖过低、眼窝虚胖、光性皮炎、风疹等。
研究者最后得出结论，儿童短期使用尼美舒利（＜10天)的安全性与使用其他止痛退热药类似。鉴于尼美舒利组肝酶轻微升高，虽然在统计学上无显著性，但在已知或怀疑是肝病的情况下应避免使用尼美舒利，也应避免将尼美舒利和其他有肝脏毒性的药物一起使用。对6月龄以下的婴儿，如要做出具体的推断，现时掌握的数据还很不足。（注：本文内容曾在2003年新德里举行的印度－英国“儿科学热门话题”研讨会上作过介绍。）
摘要
背景：尼美舒利已被广泛用于治疗儿童发热，但因有报告称尼美舒利有药物不良反应，建议停药或改变用法。
目的：评价儿童口服尼美舒利的安全性。
设计：对已出版的随机、对照试验进行系统评价。
搜索战略：使用专门关键词，用电脑搜索PubMed、Cochrane、Toxnet 3个数据库的相关试验文献，资料收集至2003年1月。
入围标准：18岁以下儿童口服尼美舒利，与服安慰剂或其他解热、抗炎、止痛剂的儿童进行随机、对照比较。
评价内容：用尼美舒利治疗时所遇到的不良反应，即体温降低、腹部不适、胃肠出血和肝酶升高。
数据的收集和分析：研究者设计了一种问卷式调查表，按方法、参与者类型等分门别类、独立地提取数据，并进行荟萃分析。
结果：有16项试验符合入围标准。有1254人参加试验，平均年龄在22～140个月之间。尼美舒利用于退热（10项试验），抗炎和止痛（4项试验）。每项试验都对患者的急性呼吸道疾病或支气管哮喘症状的改善做出评价。对照组包括服用安慰剂（3项试验），对乙酰氨基酚（9项试验），酮基布洛芬、萘普生、甲灭酸和阿司匹林（各1项试验）。比较尼美舒利服药组和各对照组之间发生的各种不良反应事件，它们的影响大小分别为：体温降低（相对风险性：1.055；95%可信区间：0.184～6.047;P=0.952）、腹部不适（相对风险性：0.464;95%可信区间：0.264～0.816;P=0.008）、胃肠出血（相对风险性：0.914;95%可信区间：0.236～3.543;P=0.896）、非症状性肝酶升高（相对风险性：2.678；95%可信区间：0.558～12.853;P=0.218）。任何一项入围的试验均未见皮肤性不良反应和肾性不良反应。
结论：儿童短期使用尼美舒利（＜10天)的安全性与使用其他止痛退热药类似。在已知是肝病或怀疑是肝病的情况下，最好避免使用尼美舒利。如要将尼美舒利和伴有肝脏毒性的其他药物一起处方时应做慎用警告。对6月龄以下的婴儿，如要做出具体的推断，现时掌握的数据还很不足。
参考文献：http://www.yyjjb.com.cn/html/2006-12/01/content_20253.htm
