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关于贫血种类及治疗

王朝养生·作者佚名  2011-11-23
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问一下我的属于什么贫血?该怎么治?我把全血血常规报告主要列出:HGB-50.4 HCT-0.20 MCV-52.8 MCH-13.4 MCHC-253 RDW-0.152 MPV-6.4 请高手帮帮我,医生建议我去内科详查说要输血

一、贫血的原因与种类:

1、红细胞生成减少性贫血

1)缺乏造血物质——缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质等,亦可因慢性感染性疾病致吸收不良,或者是有些小儿因生长过快需要量增加等所致;此类贫血如:缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等。

2)造血功能不良——常见的有再生障碍性贫血,如果正常的造血组织被淋巴细胞、白血病细胞等异常物质占据,亦可使造血功能低下,引起贫血。

2、溶血性贫血

溶血可因红细胞内在原因及外在原因两方面所致。前者如红细胞膜缺陷所致的蚕豆病,血红蛋白异常所致的地中海贫血;后者如新生儿ABO溶血病,以及感染、灼伤、中毒,亦可破坏红细胞致溶血。

3、失血性贫血

又分急性失血和慢性失血两种。前者如出血性疾病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等,或外伤出血如脾破裂等。慢性失血常见于消化道溃疡、肿瘤、肛裂、钩虫病、女性月经过多等,每次失血量虽不多,但日积月累,总量不少,亦可致贫血。

二、贫血的诊断:

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要。

成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。

贫血的临床表现:

贫血患者的一般表现为:疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等都是贫血的早期症状。由于血红蛋白减少,活动量增加时,血氧量降低,可反射性的刺激呼吸中枢,引起气急的症状。

贫血的检查:

除血常规检查(红细胞、血红蛋白、红细胞比积等)外,最基本的血液学检查应包括:

(一)网积红细胞计数,校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/ 0.45/L×网织红细胞(%)。

(二)MCV及MCHC 的测定。

(三)外周血涂片,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞。

(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。

不要闲检查麻烦,贫血有很多种原因,一定要细细检查。建议先做“离子”

 
 
 
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