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甲亢

王朝养生·作者佚名  2011-11-23
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为什么得了甲亢,血管就会舒张?

血管舒张为什么就会手心出汗呢?

甲亢是不是就是大脖子病,应该怎样治?

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。

甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病(突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Basedow病)和自主功能性甲状腺瘤;临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。

调养饮食禁忌

在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。

患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:

l、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;

2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼;

3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;

4、保持心情平静、避劳累。

甲亢应做的检查

典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。

甲亢的检查项目

(1)了解机体代谢状态的项目:

基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

(2)了解血清甲状腺激素高低的项目:

血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3( FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。

(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目:

甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

(4)了解甲状腺肿大情况的项目:

甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。

(5)甲状腺免疫学检查:

促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。

(6)了解甲状腺病变性质的项目

(7)检查电解质情况

甲亢治疗:

需取得病人主动配合,合理安排营养丰富高热量高蛋白质高维生素的膳食以及脑力和体力的休息常采用的治疗方案有以下三种

长期药物治疗 此种方法易被病人接受不会出现由于治疗引起的不可逆损害但治疗时间长复发率较高是其特点硫脲类药是主要使用的药物它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成中国医生习惯选用的药物顺序是:丙基硫氧嘧啶他巴唑甲亢平及甲基硫氧嘧啶治疗应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需要1~2年以上服药期间应当避免妊娠用药后当病情还未控制时禁止过多的吃含碘多的药物及食物药物治疗可有不良反应发生如皮疹发热关节痛肝功能损害等严重的可以引起白细胞减少甚至消失用药种类不同发生不良反应的多少也不同引起白细胞缺乏的不及1%,这些不良反应以甲基硫氧嘧啶最多丙基硫氧嘧啶最少因此在治疗过程中要经常检查白细胞一旦下降明显应积极处理

手术 为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术90%的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外还用碘剂使甲状腺充血减少组织变硬以减少术中出血随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高术后引起的并发症已明显减少

放射性131碘治疗 131碘在甲状腺大量聚集放出β及γ射线破坏甲状腺组织此法方便安全但治疗后症状消失慢而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减

 
 
 
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