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小孩腹泻如何治疗???

王朝养生·作者佚名  2011-11-23
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我们可以依腹泻期间的长短,将之分为二周以内的急性腹泻及超过二周的慢性腹泻。因为两者的造成原因,及医师的处理原则并不相同。急性腹泻常见的原因是感染和食物过敏。感染性的腹泻可以是病毒感染(如:轮状病毒、腺病毒、肠病毒...)或细菌感染(如:沙门氏菌、志贺氏杆菌、致病性大肠杆菌...)。过敏性腹泻则导因於婴儿的特殊体质,或副食品添加不当而造成。有时服用某些抗生素也可能因改变肠道正常菌种的生态,而引起腹泻。慢性腹泻则常见於对牛奶蛋白过敏,或醣类耐受性不良的婴儿。有时婴儿在急性肠炎之后,因肠粘膜受损,也会引起暂时性的果醣或蔗糖耐受性不良,导致较长时间的腹泻。另有少数的婴儿因为消化道较敏感,容易在每次进食后不久排便,这种情形通常每次排的量不多,且对婴儿的生长发育没有影响。严重的急性腹泻时,由於大量的水份及电解质的流失,容易造成脱水及电解质失衡。这两个问题若不能即时加以改善,可能进一步造成体温调节失常、心肺功能失常、休克,及肾衰竭。而慢性腹泻的主要问题在於长时间的肠道吸收不良,导致营养不足,影响婴儿的生长发育。 婴儿腹泻时该如何照顾?急性腹泻时,最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生。严重时,医师会适时适情的给予止泻剂及输液治疗。止泻剂、输液治疗,甚至抗生素的使用与否,自有医师的专业判断。家长在信任医师的处置之余,可以透过医师的建议,作一些配合性的处置。如,暂时停止添加新的副食品;喂食配方奶粉的小孩子,若腹泻较严重,父母可依其严重程度,暂停或减半配方奶粉的喂食,待腹泻慢慢缓解后,再逐渐调整回去。这当中可让婴儿服用医用口服电解质液,以补充水份及电解质的流失。一般市售的运动饮料,电解质量不足且含糖量太高,不适合取代医用口服电解质液。但当婴儿呕吐厉害,无法进食,或是腹泻严重,已有脱水现象时,使用口服电解质液已缓不济急,就须以点滴注射的方式来补充大量流失的水份和电解质了,否则,休克、肾衰竭很快就会跟著来临。 当婴儿出现以下症状时,表示已有脱水现象,须赶快送医处理: *嗜睡。 *嘴唇及皮肤乾瘪,失去弹性。 *尿量明显减少或甚至无尿。 *乾嚎,哭的时候流不出眼泪。 *囟门凹陷。(一岁半以下的小儿,囟门尚未关闭,脱水严重时会出现囟门凹陷的情形,但须以直立姿势来判断。)对於慢性腹泻的小儿,腹泻不如急性期的来势凶凶,脱水、休克、肾衰竭的机会较不高。此时家长需要注意的重点是,避免因长期吸收不良而引起的生长发育迟滞。对於因牛奶蛋白过敏或醣类耐受性不良而引起慢性腹泻的小儿来讲,如果可能的话,改回以母奶喂食是最好的方法。如果这样作已不可能的话,可以和医师讨论,看看是不是该选用较特殊配方的奶粉。如:水解蛋白配方奶粉、不含乳糖的止泻奶粉...等。 如何减少婴儿腹泻的机会?预防胜於治疗,与其让宝贝婴儿发生腹泻之后再来亡羊补牢,不如事先多作防范。为减少小宝贝拉肚子的机会,父母在抚育幼儿时可参考以下的建议: 1.母奶是婴儿营养供给的最佳配方。人喝人奶、牛喝牛奶,这是天经地义的事,而今大多数的婴儿,却不由自主的丧失了这个权力。事实上,所有奶粉厂商无不竭尽心力想加减配方,以求逼近人奶而不可得。母奶含有婴儿成长必须的所有营养成份,婴儿摄食后的吸收率最高,含有来自母亲的抗体,永远保持适当温度。喝母奶的婴儿,体内会有来自母亲的抗体,同时提供肠道适当的酸硷环境,最有益於肠道内正常益菌的生长,因而抑制致病体的繁殖,自然减少了感染性肠炎的机会。同时母奶也不会有过敏或耐受性不良的问题。

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。好发于6个月--2岁婴幼儿,一年四季都可能发生,但以夏秋季最多。可分为感染性和非感染性两种。

小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当,如进食过多、过少、过热、过凉,突然改变食物品种等引起,也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻可由病毒(以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失,如不及时补充,易造成脱水休克,甚至可能循环衰竭,出现危险。因此,家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。

简单配制方法——

1、米汤500毫升;加食盐1.75克。

2、白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺),加盐1.75克。

当宝宝出现腹泻但尿量正常,无口干等脱水症状时,给孩子喂自配糖盐液应与大便量相等,不能确定大便量时,可按照20~40毫升/公斤体重计算,4小时内服完,以后随时口服,拉出多少喝进多少。给两岁以下宝宝喂糖盐水,可每1~2分钟喂1小勺,约5毫升,大一点的孩子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停一下,隔10分钟再慢慢喂服,每2~3分钟喂1勺。一旦腹泻停止,必须马上停服。

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病毒为最多)、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易暴发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。轮状病毒腹泻是自限性的,病程一般为5—10天,多数患儿如果护理得当,愈后不会有问题。

婴儿腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能。所以婴儿腹泻要喝脱脂奶。可让婴儿既补充优质蛋白质,又能防止脂肪摄入过多而产生滑肠,有利于补充营养,又易为婴儿肠道消化吸收。

那么,在家如何备制脱脂奶呢?母乳喂养的方式很简单,就是缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质;母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质,不易消化,所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。

若是人工喂养,可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱内6小时,剔除上部凝结的脂肪层,将余下的奶煮沸,再剔除浮膜2—3次,就可达到半脱脂的目的。对腹泻次数多的婴儿,也可用开水稀释后再喂。

 
 
 
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