春季百花盛开,正是踏青赏花的大好时节。很多人都知道春暖花开的季节是皮肤、鼻子过敏的高发季节,而很少有人听说眼睛也会过敏。近日,笔者从解放军总医院第一附属医院眼科了解到,进入春季以来,眼睛过敏的患者明显增多,尤其是清明小长假之后,最多时一天达60多人次。
在眼科门诊,正在看病的某公司秘书林小姐告诉医生,最近两周老感觉眼睛干涩、疲劳,发痒流泪,眼睛里面像有什么东西。自己以为是看电脑引起的视觉疲劳,在药店买了眼药水,点了几天不但没好转反而更严重了。眼科副主任医师郭青检查后说林小姐是眼睛过敏,医学上称为过敏性结膜炎。
■眼睛过敏很常见
郭青介绍说,人们都知道皮肤会过敏,鼻子会过敏,其实过敏性结膜炎在临床上也很常见,就是我们常说的眼睛过敏,它和过敏性鼻炎一样,春秋季节往往是高发期。引起过敏性结膜炎的过敏原很多,其中尤以对花粉、湿冷空气、尘螨、动物毛发等过敏居多。此外,女性朋友常用的香水、化妆品、药物以及佩戴的隐形眼镜和护理液等也都可成为过敏原。当它们不慎进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致过敏性结膜炎。过敏性结膜炎没有传染性,主要临床症状表现为双眼发红,水肿,干涩流泪,奇痒无比,同时还可有灼热感,分泌物不很多,为黏丝状。
过敏性结膜炎的症状会随着季节变化好好坏坏,反复发作,除了与患者过敏体质相关外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素。一般在温暖干燥、鲜花盛开或树木扬花的季节症状会加重,到秋末天气转凉时症状逐渐减轻或消失。轻者3~4年后可能不再复发,而重症者可连续复发10余年。
■不要自行购买眼药水点眼
郭青说,治疗过敏性结膜炎最有效的方法是脱离过敏原。现在许多大的医院都可以进行过敏原的筛查,患者可以到医院进行过敏原检查,尽量避免与过敏原接触。然而,大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,不易查出,这就是为什么过敏性结膜炎反复发作,不易彻底治愈的原因。
临床多采用局部滴用抗过敏类眼药水的治疗方法,但这只是治标,消除或减轻眼痒的症状,但不能根治。激素类滴眼液一般使用3-5天,不可长期使用。另外可以选用色苷酸二钠、埃美汀、帕坦洛等滴眼液,严重者可配合口服抗组胺药物缓解症状。一般在治疗开始阶段剂量要大,待症状减轻,即逐渐减至最小维持量,经一定时间停药。用人工泪液局部点眼,或用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,也可改善症状。
许多患者感觉眼睛发痒时都不太当回事,有的自己到药房买眼药水点眼,这是不可取的。特别是类固醇类的眼药水,虽然可迅速缓解过敏症状,但长期反复使用可导致眼睛抵抗力降低、增加感染几率,甚至造成眼压上升,导致青光眼、视神经萎缩等不可逆损害。临床上经常碰到过敏性结膜炎患者自己到药店买药点眼而引起严重并发症的发生。她提醒患者眼睛有毛病一定要到医院去,查明病因,在医生指导下用药,千万不要图方便自己乱用药,以免酿成失明的悲剧。
■避开过敏原,加强体质锻炼
“预防的最好办法是远离过敏原。”郭青说,有过敏体质的人家里最好不要养宠物,因为动物的皮毛最容易深藏尘螨。患病者则应尽量避免与可能的过敏原接触。如果不能确定过敏原,注意尽量把可能的致敏因素降到最低,在日常生活中注意床褥卫生,在花开的季节尽量少外出,避免接触花粉。眼睛出现红肿症状时不要在眼部化妆,暂时别戴隐形眼镜。
有过敏体质的人要注意饮食清淡,尽量少吃糖类,避免吃油腻煎炸食物,不要吃生冷食物,以免刺激诱发过敏。要注意多喝水,在过敏性结膜炎发病期间,不要吃花生、黄豆等核果类以及海鲜类食物,因为这些是常见的过敏原。
很多过敏病与天气变化、早晚温差大有关。有过敏体质者要注意保暖,避免冷空气刺激,家里空调都不要开得太猛,平时要保持室内空气清新流通。同时,要注意加强体育锻炼,生活作息规律,增强机体免疫力。(作者 张献怀)