很多患儿家长认为,输液会让他们孩子的病好得快些。其实这都是错误的观念。“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织用药的原则。急于见到疗效,而轻视过程的安全性——这已经成为了直接危险孩子身体健康的严重问题。究竟什么时候才应该输液呢?
哪些情况才适合给孩子输液
上海儿童医学中心感染科周云芳主任指出,静脉补液通常适用于几种情况:1 针对各种原因引起的中-重症疾病,需要从静脉给药的;2 由于严重腹泻引起的脱水,电解质紊乱需要通过补液补充体内的电解质;3 由于胃肠不适有呕吐而无法进食,可通过补液维持身体基础代谢;4 病人处于急救状态只能采取开放静脉来支持抢救措施。周云芳医师表示,很多家长认为,只有掛盐水才能有效退热。其实,真正用于退烧的药是没有通过静脉用的,发热的时候静脉补液只是在细菌感染时可能有效果,对其他原因的发热多是没有效果的。
静脉输液对孩子的不良影响也很多
周云芳表示,其实静脉输液,特别是给孩子进行静脉输液是存在一定风险的。首先,由于静脉输液是有创操作,易引起感染,导致静脉炎。其次,药品都有副作用,静脉输液的副反应要比口服药更为凶猛;第三,儿童静脉补液所需要的时间比较长,通常需要花费1-2小时,补液区域人多拥挤,容易发生交叉感染。嘈杂的环境也不益于患儿的休息,使家长、患儿都很烦燥。最后,打针对儿童的心理造成阴影,使患儿在今后的医疗过程中配合度大大降低,直接影响治疗的效果。
普通感冒发烧用物理退烧即可
周云芳主任说,其实普通的感冒发烧不需要直接采取静脉补液如此猛的方式,家长可以通过观察孩子的精神状态、反应是否灵敏、面色好坏,来判断病情的严重程度。如果孩子精神饱满、反应正常,胃口也比较好,那家长不必过于担心,可以先通过物理治疗进行降温,再配以口服药,注意休息,多喝水,来缓解病情。周云芳介绍了几种常用方便的物理退烧疗法:
温水擦浴:水温32-36度左右,通过刺激血管被动扩张,促进热的发散。擦浴时用力要均匀,至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。要注意的是,温水擦浴后要立即用大毛巾将宝宝包好、擦干。避免宝宝受凉,加重病情。
酒精擦浴:建议对年龄较大的孩子可使用酒精擦浴降温。酒精的浓度一般以30%-50%为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。不过,专家们不建议对较小年龄孩子使用,因为酒精对皮肤的刺激较大。
头部冷敷:将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。