有关脂肪肝的两个误区,第一个是脂肪肝不是病,不需要治疗;另一个是得了脂肪肝就要服用降血脂药物。今天我们要聊的是有关脂肪肝的第三个误区,关于脂肪肝患者的饮食问题。
很多人认为多食水果对身体有百利而无一害,其实这中间存在着误区,尤其是对于肥胖性脂肪肝患者。新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑会有益于健康,然而,水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食水果。
当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害,应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果,而且数量不能太多;必要时要以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐的进食量。同样的道理,富含蛋白质和钙的牛奶,适量饮用时有益于健康,但是睡前一杯牛奶,容易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝的患者可能就不合适这样服用了。
轻度脂肪肝患者,通过调节饮食,控制体重的方式就能够有效改善症状,而中、重度脂肪肝患者,应及时去医院就诊。保肝药是治疗脂肪肝的有效方法之一,但并非适合每个人,所以应该在医生的指导下使用。
建议以下类型的脂肪肝患者使用保肝药物:首先,伴有肝功能异常者,例如,血清转氨酶、γ-谷胺酰转肽酶持续增高;其次,B超、CT提示脂肪性肝炎、肝纤维化的患者;再者,脂肪性肝炎或进展性肝纤维化的高危人群,例如,年龄大于45岁、内脏性肥胖、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、明显的高血糖等多项异常情况并存;此外,酒精性脂肪肝已戒酒3个月、非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效的患者,或所采用的基础治疗有可能导致肝胆系统并发症,以及隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象者。cbh专家推荐脂肪肝套装(重度):美国保肝护肝粉剂3号2瓶+美国保肝护肝粉剂2号1瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
脂肪肝的症状是什么?
脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。
脂肪肝患者营养原则是
正常肝脏含脂肪量不超过5%以上,脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心、乏力、食后上腹饱胀,有的体重减轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
控制热能摄入
对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能,以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
减少糖和甜食
碳水化物主要由谷粮供应,适当补充蔬菜、水果等食品。
适当地提高蛋白质量
高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg体重)可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生;并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
控制脂肪和胆固醇
脂肪太高,热能难以控制,对减轻体重不利。对脂肪肝病人,全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g;对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。
补充维生素、矿物质和食物纤维
补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏。
饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜,水果和藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维。