最近体检彩超发现10mm*3mm结石。肠腔积气明显。平时不疼，只是有时晚上吃肉多、豆腐、或烧烤等调料多的食物会胆疼，一疼就疼好长时间。不知道应该如何治疗？
大夫说不用管，可是查资料发现如果不管它可能导致并发症。很着急，不知道如何好
慢性胆囊炎伴胆囊结石
类 别：外科
概 述：
慢性胆囊炎伴胆囊结石(普外)是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。 本病在我国多见，女性发病率高，女：男为２－３：１。其病因繁多复杂，包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留、等诸多因素，多为综合性因素作用的结果。随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善，国民平均寿命延长近十年来，胆囊结石的发病率逐日增高，尤其大城市增高更明显，据统计占全部胆石病的７０％左右。
症状表现：
1.症状不典型，常在右上腹不适或钝痛，厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状，反复发作，病程可长达数十年。
2.大多数病人有急性胆囊炎发作史。
3.缓解期可无体征或胆囊区有深压痛，急性发作期，有急性胆囊炎的体征。
诊断依据：
1.Ｂ超检查显示胆囊壁增厚，内有光团伴声影；
2.腹部Ｘ线摄片胆囊区可见阳性结石影，口服胆囊造影，胆囊浓缩及收缩功能差，可见阳性或阴性结石；
3.ＣＴ或ＭＲＩ显示胆囊结石。
治 疗：
1无症状的胆囊结石根据结石大小数目，胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。应择期行胆囊切除术，有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术。
2.有症状的胆囊结石用开放法或腹腔镜方法。
3.胆囊结石伴有并发症时，如急性胆囊炎、胆囊积液或积脓，急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎，应即刻行胆囊切除术。
预防常识：
胆囊结石多伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎也可并发胆囊结石，两者互为因果。胆囊结石含胆固醇比例较高，因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物，如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等，多吃蔬菜、鱼类。因胆囊管细长又弯曲，＞０．５ｃｍ的胆囊结石很难排出，且因目前排石、溶石药物疗效均不理想。故有症状的胆囊结石患者，应及时作开腹胆囊切除术，或到专科医院行腹腔镜胆囊切除术。
你好！
胆囊炎、胆结石是对“双生子”。进食太过油腻食物容易形成胆囊结石，多为胆固醇结石。在大量饮食，特别是在进食含油脂类高的食物后，胆囊就会排出大量胆汁来协助消化。如有一颗结石堵塞了胆囊管，胆汁不能排出，胆囊扩大，就会引起右上腹胀痛。此外，受细菌感染也会造成急性胆囊炎发病。
病因胆囊炎与胆石症常并存
胆囊炎常与胆石症同时存在。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，80％伴有胆囊结石，是临床常见急腹症之一。引起本病的常见原因包括：结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症;细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来;化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。
急性胆囊炎常突然发病，表现为右上腹持续性疼痛，伴阵发性加剧，有时疼痛可放射到右侧背部和肩部。常有恶心、呕吐和发热。感染严重时可伴有轻度黄疸。急性胆囊炎进一步发展可形成胆囊积脓、坏疽或穿孔并导致弥漫性腹膜炎或局部脓肿。急性胆囊炎症状反复发作可转变为慢性胆囊炎，而慢性胆囊炎又可引起急性发作。
慢性胆囊炎常常由胆囊结石引起，也可能是急性胆囊炎转变而来。由于炎症的反复刺激，肌纤维和粘膜发生萎缩，影响胆囊收缩和胆汁浓缩功能。病人往往有上腹部饱胀、嗳气及厌油腻食物等消化不良症状，类似“胃病”。有的则常感右肩背部隐痛。
中年人易发胆囊炎
40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，特别是逐渐发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
胆囊炎爱找肥胖女性
临床发现，胆囊炎好发于肥胖女性，这是因为肥胖者往往有脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩，容易造成病菌感染。女性之所以容易患胆囊炎，还因为雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，胆汁和胆固醇高度中和，容易形成胆结石，因而女士患胆囊炎的比例就比男士高很多。此外，女性怀孕会并发胆囊炎和胆石症。
治疗慢性胆囊炎确诊需要作B超和胆囊造影检查。反复发作的慢性胆囊炎，尤其是伴有结石者，或重症胆囊炎需要手术治疗，切除发炎的胆囊。对于化脓性或坏疽性胆囊炎也应及时手术治疗，避免并发症发生。目前本病外科治疗效果好。而症状轻微的急性胆囊炎、单纯性胆囊炎可选用药物治疗，采用抗菌药物以及疏肝、清热、利湿的中草药治疗。
饮食药物及手术治疗
胆囊炎和胆结石的治疗有三个方面：饮食疗法、药物疗法及手术疗法。
饮食疗法：发作时禁食并输液，症状改善后，给流食，但要避免含油食品、酒和咖啡。
药物治疗：主要是抗生素、利胆药和对症治疗。
手术治疗：手术是治疗胆囊炎和胆石症的有效方法，但是并非所有的老人都能承受手术，这取决于病人的全身状况和有无胆囊炎等炎症。对急重、必须急诊做手术的胆囊炎和胆石症，要考虑到手术后的败血症、循环衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肾功能衰竭和肝昏迷等术后并发症。
保胆取石术
胆囊结石的治疗最重要的就是取出结石。目前，临床常用的手术方法包括微创纤维胆道镜保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术等。以往传统治疗胆囊结石术，结果要么就是切除胆囊，要么就是盲人取石，导致术后细碎结石遗留，待到细碎结石慢慢长大，即误认为结石复发，实为医生“术后遗留”和“残留”所致。
医院微创外科已经开展在纤维胆道镜下进行“保胆取石术"。它是用软性（纤维）胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，纤维胆道镜既可以随意弯曲，又可以照明观察，做到哪里有结石就可以到达哪里取石，能完全取净结石。此种方法既保留了胆囊，又可将胆囊内结石取净，降低了结石的复发率。具有手术损伤小，术中出血少，术后恢复快，并发症少，复发率低等优点，已成为胆结石治疗的重要手段。
微创腹腔镜手术
胆囊炎合并结石的治疗有手术和非手术两大类，如有以下情况则必须手术治疗：急性胆囊炎症状较重，发病不超过72小时;反复发作的慢性胆囊炎，不论有无结石;无症状的胆囊结石，胆囊无明显收缩功能者;伴有胆囊管狭窄闭塞、胆囊积液等的胆囊结石。手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效方法之一，除了传统的开腹胆囊切除术外，现在一部分胆囊结石可采用痛苦小、恢复快、住院时间短、腹部仅打三四个小孔的腹腔镜手术方式。
中医药防治胆石病
胆囊炎中医药防治宜用疏肝利胆，清热除湿法。一般以中医辨证论治为先导，采用碎、排、溶、防、切、取方法系列治疗胆石症，进行消炎、利胆、排石、溶石、防石抗肝细胞脂肪变性、清除自由基等中医药治疗。
预防
急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此，预防本病的关键是少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、虾蟹等，多吃鱼类、蔬菜。适当进食少量脂肪食物，如肥肉，鸡蛋等，以刺激胆囊收缩，把胆汁排空，防止胆石形成。本病有时起病急，病情发展快，故应及早到医院诊治，以防反复发作变为慢性胆囊炎。如为化脓性或坏疽性胆囊炎应及早手术治疗。如为单纯性胆囊炎，先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。
五项“纪律”防治
1、经常做一些体力活动，参加适当的体育锻炼，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2、讲究饮食卫生，控制油腻食品和咖啡、酒的摄入，多食水果蔬菜，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
3、冷要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。
4、积极防治肠道寄生虫病，已证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。
5、为了预防胆石症的急性发作，患者平时应保持心情舒畅和个人卫生，积极治疗急性胆囊炎，避免转变为慢性胆囊炎，如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆药等保守疗法又不见效，就应该及时考虑用手术治疗。
祝早日康复！
建议用中医中药辨证治疗。
中医认为．肝胆是相连的，所以你要注意保肝护肝了，还有就是要注意饮食的营养搭配，早点睡觉，最好不要过１１点，如果相信中医药的话，也许我能给你一点好的建议，用一些中草药的功能调理的保健食品，我已经看到很多的在人用，有很多人都受益了，我也是其中的受益者，想要多一点了解，就到我空间去看看吧．
