小孩8岁,有过敏性咳嗽,一直吸入普米克都保。遇到感冒时该如何用药,要不要加大吸入普米克都保的剂量,还有对于一直揉鼻子,有什么好药方?另外,对于原来已经好转,现在又发作的治疗方案。就是该如何逐步减少用药剂量?急性咳嗽时,我都是吸入平常量的药量,还有加服开瑞坦和美普清,这样的治疗可取吗?
另服用后觉得不大赖受运动,是否用量不合理?近一年来控制得不错,一直没喘过,自己擅自减少用量,由每日2次,每日 1次,到后来几天才吸1次,结果10月下旬又喘了。现在用药是每日两次,每次0.2毫克。请教高手,有什么好的治疗方案?谢谢各位了!!!
根据你所述的情况,你的治疗方法还是很好的,因小儿咳嗽或哮喘是一种易复发的疾病,所以在控制症状后应继续维持一段时间或在医生指导下较长期服用。
以下意见供参考:
治疗小儿咳嗽或小儿哮喘,应采用综合性的治疗方法,家庭治疗应注意以下几点:
1、寻找诱因,避免过敏原:
大多数哮喘儿童通过试验可以找出过敏原,以便日后生活中尽量避免接触。常见的如花粉、尘螨、易引起过敏的食物等。
2、增强体质:
患儿在发作间歇期应进行适度体育锻炼,以提高机体对外界环境变化的适应能力。注意气候变化,衣着要适宜。
3、合理用药,减少复发:
1)应用抗过敏药物,如氯雷他定 (开瑞坦)等;
2)美喘清可用于防治咳喘发作,6岁以下儿童为每次 1.25微克/公斤体重, 6岁以上为25微克,每晚睡前一次服。
3)卡曼舒口服液、转移因子口服液等调整机体免疫功能,在预防和减少哮喘发作上有较好疗效。
4、雾化吸入:有两类:
一类是β肾上腺素能受体兴奋剂,特点是起效快,但维持时间短,如沙丁胺醇(万托林、舒喘灵气雾剂)0.1mg(1喷) 儿童每次1喷, 3次/日。
另一类是皮质激素类雾化剂,特点是起效慢,但作用持久。如普米克都保(布地奈德粉吸入剂)、倍氯米松(必可酮)等。
以上两类雾吸剂各选择一种,交替使用,两周后激素类吸入剂起效后,可减少第一类雾吸剂的用量。
你原用普米克都保可继续使用,100 ug /吸,应用剂量应个体化, 6岁及以上儿童,起始剂量为200-400 ug/次,1日1次,或100-200 ug/次,1日2次。最高推荐剂量为400 ug/次,1日2次。因感冒或其他原因引起咳喘发作时,可适当增加剂量,合并感染时,可加用抗生素;
当症状控制后,可逐渐减少剂量,至最低有效维持剂量,儿童 一日100~800μg,不要轻易停药。
小孩子抵抗力弱,好好看护,长大就好了!
药要少吃,饭要多吃/