哈尔滨医科大学附属第四医院骨科张军博士发现,一些常见外伤患者在处理常见外伤时,自行采取错误的自疗措施,结果给进一步治疗造成障碍。还有的患者不听医生劝阻,听信传言,也给康复带来许多麻烦。
错误1.软组织钝挫伤当天热敷和按摩。
在软组织钝挫伤早期,损伤组织出现渗血及反应性水肿,造成局部肿胀、疼痛。正确的做法是采取局部冷敷,这样可使血管收缩、管壁微密,从而减轻渗血和水肿。像球赛队员受伤后,保健医喷敷的药水就是一种快速致冷剂,既可预防肿胀,又能止痛。可是,有不少人在伤后第一天热敷,结果导致血管扩张,渗出增多,加重了病情。更有甚者,在局部用力按摩,不仅加重损伤和肿胀,还可能损伤局部皮肤。皮肤的防御功能一旦被破坏,细菌将顺势侵入受伤的组织及血肿之内,引起感染。如果继续恶化,2~3天后病人将出现剧痛、高热、局部形成脓肿,而不得不进行脓肿切开引流手术。
错误2.关节扭伤过早活动。
一旦关节出现扭伤,早期应减少活动,损伤较重者尚需给予局部固定,为部分断裂的韧带、关节囊等受伤组织创造修复、愈合的条件。但有的患者认为,只要受伤的关节没有脱臼,就可以过早、频繁地强行活动关节,所谓避免淤血。结果往往适得其反,或是造成关节周围渗血加重,愈期迁延。或者局部愈合不良,遗留下慢性疼痛、功能障碍。正确的做法是,关节扭伤后,如果活动关节时有明显的疼痛,至少应该在1周内减少活动,若有局部肿胀或皮下淤血,制动要延至2~3周,或者予以石膏托、膏药之类的外固定。2~3周后再根据扭伤局部的情况,开始关节功能锻炼。
错误3.皮肤浅表伤乱抹东西。
若是伤口仅在浅表,没有裂开,控制渗血后也可仅行无菌包扎。千万不能在伤口上涂敷白糖、酱油等五花八门的东西,尤其是泥土、井泥等。正确的做法是以干净布片,如手帕、纱布等,稍微用力压迫伤口,控制出血,迅速到医院进行缝合。对于不需缝合的浅小伤口,应先将伤口周围皮肤洗净,再涂敷刺激性小的消毒剂或外伤药粉类,像红汞、磺胺粉、金力散等,然后包扎纱布,或只贴以“邦迪”。一两天后疼痛减轻,待血痂和药物自行脱落,不必换药。反之,若疼痛不减,或变为跳痛,局部红肿发热,表明伤口感染,应根据情况清理伤口,去除异物、坏死组织及脓液,令伤口敞开,勤换药即可。
(作者:岳金凤 来源:人民网-健康时报)
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